丛集性头痛:
一般认为是颅内、外血管扩张所致。但确切病因尚不明。
(一)临床表现
本病较少见,发病年龄一般在20~30岁,50岁以后发病少见。男性多见。头痛特点为一连串密集性发作,如连续每日发作,大多持续4~8周,随后有数月甚至数年缓解,亦有些病人每年固定月份发作。
常在夜间突然发作,疼痛起于一侧眼及眼周,扩散于同侧眼、额、前头部,有时甚至整个半头,疼痛性质为较剧烈的跳痛或钻痛持续20~90分钟, 发作时可伴有结合膜充血、流泪、流涕、鼻充血,大约20%的病人出现头痛侧Homer综合征。可能为围绕颈内动脉颅外段的交感神经丛受累所致。
(二)诊断要点
1.起病多在青年,男性多见。
2.头特点为突然发生一连串密集发作,病程为4~8周,间以数月或数年的缓解期。
3.头痛常在夜间发作,常先起于一侧眼部继之扩展至半个头部。
4.发作时伴有自主神经症状如球结膜充血、颜面潮红等。
5.应用磷酸组织胺0.1mg皮下注射(用药前须作过敏试验),20~40分钟即可诱发疼痛。