钟南山院士团队本月在 JCI Insight上发表一项研究,分析了新冠鼻喷疫苗的黏膜免疫和安全性。
这项研究是2022年11月入组的,时隔两年之后才发表。这个疫苗是鼻喷腺病毒载体疫苗,使用的是复制缺陷型人腺病毒5型,招募了128名没有感染过新冠切接种过2~3针灭活疫苗的医护人员(来自广州医科大学第一附属医院),中位年龄36岁,75%为女性,最近一次接种新冠疫苗是3~19个月前(中位时间387天)。这些志愿者从2022年11月30日至12月30日之间,间隔28天接种两剂NB2155鼻喷腺病毒载体疫苗,疫苗抗原为Omicron BA.1。
研究结果表明,鼻喷疫苗诱导了强大的黏膜免疫应答,第一剂后,针对10种新冠变异体的鼻腔sIgA几何平均滴度(GMT)上升5.1倍,第二剂后更是增加了51.5倍,同时耐受性良好,第二剂后的局部不良反应包括鼻塞(3.4%)、咽痛(3.4%)、鼻出血(3.4%)和咳嗽(3.4%),在12月28日~30日接种第二剂疫苗的31名志愿者中,除了两人在之后第一天和第二天感染,其余29人均未在之后的3个月内报告感染。
不过和其他新冠疫苗临床试验有所不同的是,该临床试验入组后(2022年11月30日),两剂疫苗接种期间的感染率非常高,73%的志愿者在接种第二剂之前感染了新冠病毒。这表明在极高病毒载量环境下,一剂鼻内疫苗可能没有足够的时间来建立免疫屏障预防感染。
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