一个很常见的误解是——「沿海地区人民不需要吃加碘盐」。
1. 很多人认为沿海地区人民经常吃海产品,因此没有必要吃加碘盐,还专门买无碘盐。这是错误的做法。
实际上海产品当中碘含量最高的是特定种类的海藻(比如海带或紫菜),但在大多数中国人的日常膳食中这类占比很低。而食用较多的大部分海产品,碘含量往往仅是略高于陆生动物食品。加上沿海地区很容易买到私人盐场的原始海盐(未加碘),沿海地区也可能存在碘缺乏问题。
一些研究表明,沿海地区居民膳食中的碘84%来自碘盐,来自食物的只有13%,剩余来自饮用水。如果食用无碘盐,97%以上的居民碘摄入量将会低于推荐值,出现碘缺乏的风险很高。
2. 最容易受到影响的人群是孕妇。孕妇的碘需求量(250 μg/天/人)高于一般人群(150 μg/天/人),怀孕期间甲状腺激素的产生大约增加 50%,这使得孕妇出现更高的碘缺乏风险。
2018年浙江省CDC的一项研究就发现,浙江省沿海地区孕妇的尿碘浓度为107.54 μg/L,明显低于内陆地区孕妇的尿碘浓度(152.54 μg/L);福建省CDC的研究也发现,福建沿海农村地区孕妇的尿碘中位数(134.9 μg/L)未达到WHO的建议值。
这两个省份都是沿海地区,两省居民的日常饮食中比内陆居民有更多的海产品,但是仍然存在碘缺乏问题。因此对于大多数人来说日常食用加碘盐十分有必要,长期食用无碘盐可能会导致严重的碘缺乏,尤其是对于孕妇等高需求人群而言。
3. 食盐加碘是WHO推荐的补碘方法,安全并且十分经济。整体而言,中国绝大多数地区是碘缺乏地区,大多数中国人都应当食用加碘盐,无论你是否生活在沿海。
在正常使用加碘盐的情况下,不会存在碘过量问题。不能食用加碘盐的主要有两类人,一类是生活在水源性高碘地区的居民(全国约3100万人),这些地区供应的食盐是无碘盐;另外一类是患有甲亢等疾病,需要严格限制碘摄入,而关于甲减和桥本,有些是需要适当限碘,有些是要根据甲减的原因判断,不能一概而论都吃无碘盐,应当遵循医生建议。
另外很多人关注的甲状腺结节问题。甲状腺结节/甲状腺癌的高发主要和近一二十年来大规模的筛查有关(),一般甲状腺结节患者(排除上面那些特殊情况)可以正常吃加碘盐。