关于男性要不要打HPV疫苗。1.2023年发在LancetGlobalHe

利和庄时 2024-08-14 20:40:06

关于男性要不要打HPV疫苗。

1. 2023年发在Lancet Global Health的研究,15岁以上的男性中,近三分之一的男性感染了至少一种生殖器HPV,五分之一的男性感染了至少一种高危型生殖器HPV(与癌症相关)。这项研究在WHO官网也进行了报道。

(HPV亚型分为高危型和低危型。高危型HPV主要引起宫颈、肛门和生殖器癌等, 包括16、18、52、58等亚型;而低危型HPV主要引起生殖器疣和良性病变,包括6和11等亚型)

根据上面这篇论文,汇总中国科研人员发表的多项研究,中国男性生殖器HPV感染率为11%~30%,其中高危型HPV感染率为6%~19%。

2. 大多数男性和女性的HPV感染是无症状的,80%以上的HPV感染会被免疫系统自然清除(这个时间通常为6~24个月)。但如果没有被清除,长期的高危型HPV慢性感染有一定概率会导致癌前病变或癌症。

根据美国2006年~2010年的癌症统计,超过70%的口咽癌和超过90%的肛门癌都跟HPV感染有关。美国男性每年HPV感染相关的阴茎癌、肛门癌和口咽癌分别为700例、1400例和7200例。

3. 仅从保护自身的角度考虑,女性接种获益大于男性,青春前期/青春期女孩接种获益大于中年女性。所以如果您的孩子快到青春期了(无论男女),并且你所在的国家或地区可以接种HPV疫苗,那么建议接种。

至于中年人,也可以接种,但是获益有限,这个问题取决于你自己对风险的评估。CDC认为,People who are in a long-term, mutually monogamous relationship are not likely to get a new HPV infection(长期保持一夫一妻制关系的人不太可能感染新的 HPV).

4. 目前内地还没有开放男性接种HPV疫苗的重要原因在于疫苗供应量不足和临床证据不够充分。

HPV疫苗目前最主要的任务是消除宫颈癌。WHO制定的目标是2030年达到至少90%适龄女性接种HPV疫苗,目前中国内地离这个目标还有较大差距,因此优先供应女性接种,尤其是9岁~14岁女孩子,她们的接种获益是最大的。应该将有限的疫苗优先用于获益最大的人群上。

将来随着国产疫苗将接种成本降下来,随着疫苗供应量的上升以及中国男性研究数据的增多,应该也会放开男性接种。

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