#高毒力超级细菌正在全球蔓延# 这两天有一些朋友在问这个超级细菌，据说「家庭群快传疯了，老人很紧张」。
简单来说普通人没必要担心，因为担心也没用。这个细菌是高度力肺炎克雷伯菌，在全球范围内感染发生率上升都几十年了。
你需要了解的几个基本事实如下。
1. 肺炎克雷伯菌（Klebsiella pneumoniae, KP）并不是病毒，而是一种细菌，属于肠杆菌科克雷伯菌属，是非常常见的一种感染细菌。在2021年中国临床分离的菌株中，KP位列第二，仅次于大肠埃希菌。
2. 根据毒力等因素，KP可以分为两个克隆组，一个是经典KP，一个是高度力KP（hypervirulent K. pneumoniae，hvKP）。
后者也就是热搜里的「超级细菌」，但实际上hvKP一直存在，它是条件致病菌，定植于皮肤、呼吸道和胃肠道，中国健康人群的hvKP定植率超过10%（2021年国内研究的感染率介于8.33%~73.9%）。
3. hvKP感染后的一大困难点在于多重耐药（multiple‐drug resistant, MDR），这类菌株被称为MDR-hvKP，它们对多种抗生素耐药，甚至有极少部分属于全耐药，这是真正的「超级细菌」。更严重的问题在于大多数MDR-hvKP来自于亚洲国家，尤其是中国。
所以临床上感染科主要研究的是如何早期识别hvKP以及如何找出敏感抗生素，在过去几年快速进步和普及的一些检测手段（尤其是NGS），也在助力临床上hvKP的早期诊断和治疗。
所以这是为什么我说普通人没有必要担心，并且担心也没用，因为这主要是一个临床医学讨论的问题，离普通人比较远。hvKP普遍存在于我们身边，既没有疫苗，也不存在大家平时需要了解的「特效药」（针对ESBLs、AmpC的那些抗生素是临床医生需要考虑的问题）
4. 如果非要说有什么大家能做到的事情，一个是要有基本的公共卫生常识，保持良好的卫生习惯；再有一个就是不要滥用抗生素。抗生素（抗菌药物）不是「消炎药」，这些药物是处方药，对于治疗一些微生物感染很重要，不要自己滥用。
滥用抗生素的本质属于养蛊，逐渐影响整个群体，但是主要影响的还是个人。首先你滥用的话会增加你个人的健康风险（各种过敏、破坏正常菌群和肝肾功能损害等），其次是把你体内的耐药菌筛出来，最后才是公共健康问题。
