饮食健康是怎么定义的？主要靠膳食金字塔及权威机构的推荐，多吃水果蔬菜、多喝水、少吃红肉等等。这些膳食推荐是怎么来的？ 美国的膳食推荐是来自CDC的全国卫生与营养检查调查（NHANES），这是问卷调查的方式，已经进行了半个世纪了，数据被广泛应用在各种健康研究中。 一项研究对这种方式提出了质疑，认为数据不准确导致得出错误的结论，误导了公众。这是因为问卷全凭被调查者自己说，那些不准确的数据有记忆模糊的原因，有知道吃得不健康而撒谎的原因，还有对概念不明确的原因，比如吃几杯水果蔬菜，老百姓有几个对杯的定义有明确的概念？问你上礼拜五吃了几杯水果几杯蔬菜，对于吃得多的人，很难准确回答。 NHANES是很多大众健康研究的基础，尽管研究人员意识到数据的不准确性，在采样及分析之中进行了校正，但经过校长后究竟能不能体现饮食健康与疾病之间的关联，则很难验证。这篇研究的作者是进行肥胖症研究的，他们的结论是不准确的数据有可能比没有数据还糟糕，他们用监测活动量和尿检的方法，发现肥胖症的主要原因是不活动，而不是从NHANES数据分析出来的吃得不健康。 对此，其他专家有不同看法，他们认为有些结论，比如心脏病和脂肪摄入量的关联、体重增加和含糖饮料的关联是站得住脚的。 由此可见，现有的膳食推荐也许是部分正确的，起码过度地强调健康饮食对人体健康和预防慢性病的作用。这还是美国的官方推荐，中国那种细致到每天的膳食推荐就更不好说了。之所以还得依靠问卷调查，是因为要采集大数据，其他办法也许更准确，但会过于昂贵，无法用在大数据采集上。 有些慢性病和饮食有关，有些则和饮食的关系不大，比如那些有遗传性因素的，不管你饮食健康到什么程度，都不会有影响。还有一些情况有很大的偶然性，也不是能够预防的。就拿肿瘤来说，能够预防的大约在30%。 以前说到的甲减的话题，有专家转了一个回帖说靠健康饮食治好甲减了，这是不可能的，即便指标正常也会复发的，甲减得终身服药。甲减不是因为生活习惯不健康造成的，其主要病因是自身免疫病，因此无论你生活习惯到了何等健康的程度，都不会痊愈。 过分强调饮食健康有二个问题，一是让人们对饮食健康信心过度，忽略了其他方面，比如锻炼、作息、筛查等等，对慢性病的的征兆没有应有的重视，反而误事。二是把饮食健康提到过高的高度，推荐也趋向极端化，除非天生有条件还有毅力的，大多数人无法遵循，索性放弃了，使得饮食健康徒有其名。 饮食健康要从力所能及的角度入手，循序渐进，能改正就好过不改正，不必求全，更不必追求形式。它只是影响身体健康的一个方面而不是全部。
