月经量减少，是卵巢早衰吗？最近两年，我接诊了不少35岁左右的女性，她...
逯俭养生
2024-08-04 12:03:08
月经量减少，是卵巢早衰吗？
最近两年，我接诊了不少35岁左右的女性，她们大多都为月经量减少而来。她们担心的是卵巢早衰，怕影响怀孕或导致自己加速衰老。今天，我来给大家讲讲卵巢早衰的过程，以及月经量减少的原因。
判断卵巢功能，需要在月经的第2-5天抽血做两个检查：第一，做性激素六项的检查，查看促卵泡激素（FSH）的值；第二，做抗缪勒氏管激素（AMH）检查。
性激素六项中的促卵泡激素（FSH）和抗缪勒氏管激素（AMH）是判断卵巢功能的重要指标。AMH反映的是卵巢的储备情况，而FSH则是卵巢功能下降时对垂体的反馈，闭经或停经通常是卵巢不排卵的临床表现。
下面我们来看一下卵巢早衰的过程，由轻到重可以分为三个阶段：
1. 卵巢储备不足（DOR）
大多数女性过了35岁，卵巢功能会逐渐减退，每个月产生优质卵泡的数量也会减少。检查性激素时，FSH的值会略高，大约在10左右；而AMH的值会略低，大约在2以下。这时，女性的月经周期可能还是正常的，月经量或许正常或略少。这种情形，我们称之为卵巢储备不足（DOR）。
2. **早发性卵巢功能不全（POI）**
如果卵巢储备不足进一步发展，就会进入早发性卵巢功能不全（POI）阶段。此时，在月经第2-5天抽血，AMH会降到1以下，而FSH会升高到25以上。如果月经连续4个月以上不能自然来潮，那么就可以判断为早发性卵巢功能不全（POI）。
3. 卵巢早衰（POF）
继续恶化便是卵巢早衰（POF）。如果两次测得FSH都在40以上，那么就可以确诊为卵巢早衰（POF）。
在这里提醒35岁左右有生育计划的女性朋友，建议做上述两个检查，以判断卵巢功能。
接下来我们再看看35岁女性月经量减少的常见原因：
1. 长期服用避孕药。
2. 多次人工流产、刮宫，损伤子宫内膜。
3. 中年后气血不足，血源不足导致月经量减少。
月经量减少会直接影响女性的面色和整体气色。
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