前两天提到的有酒家往饭菜里添加庆大霉素,影响最大的是孕妇和儿童。其实还有很多抗生素是儿童禁用的,基于实际情况是在许多地方抗生素太容易买到,因此我认为有必要提醒一些风险。
以下几类抗生素(抗菌药物)是儿童禁用或慎用的。
1. 喹诺酮类:
18岁以下儿童禁用口服或静脉使用的喹诺酮类,喹诺酮类就是名字后面有「沙星」二字的,比如左氧氟沙星、环丙沙星,原因是在动物实验中发现对长骨软骨发育有不良影响。
2. 四环素类:
8岁以下儿童禁用口服或静脉使用的四环素类,比如四环素、金霉素、土霉素和多西环素等,可能导致牙齿变色和影响骨骼发育。尽管目前有一些研究认为多西环素没有发现的牙齿变色问题(比如治疗大环内酯类耐药的肺炎支原体感染),但指南仍然明确8岁以上儿童才可使用。
3. 氯霉素:
新生儿和早产儿禁用口服或静脉使用的的氯霉素,可能导致灰婴综合征,严重可能致命。
4. 磺胺类:
新生儿和2月龄以下婴儿禁用磺胺类,比如复方新诺明、磺胺嘧啶,可能导致核黄疸、肝肾损害和影响造血系统。
5. 氨基糖苷类:
6岁以下儿童禁用口服或静脉使用的氨基糖苷类,例如庆大霉素、链霉素、阿米卡星等,具有耳毒性和肾毒性。中国有30万7岁以下儿童因为错误用药导致耳聋,每年新增3万多人,其中最主要的就是氨基糖苷类抗生素。
除此之外还有很多药物是儿童禁用(或慎用)的,比如复方感冒药,为了防止感冒药副作用对婴幼儿的伤害,FDA已经全面禁售2岁以下儿童复方感冒药,欧洲和美国也不推荐6岁以下儿童使用复方感冒药。
总之一句话,别乱用药。
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