关于抗抑郁药，听精神科蔡主任说几句大实话

舍曲林（左洛复） 优点： 目前已获批用于治疗儿童强迫症，是治疗不典型抑郁症的一线用药，改善精力、动机和注意力方面效果较好。 缺点： 不适合有失眠情况和患有肠易激综合征的患者。 盐酸氟西汀（百忧解） 优点：可用于不典型抑郁症的治疗，例如伴随有嗜睡、食欲大增等类型的抑郁症患者。对于精力疲倦的患者具有很好的“提升激活”作用，有效改善注意力。 缺点：肝脏的负担会加重，具有一定程度的损伤，对有厌食、失眠等症状的人也不宜使用，而且要注意不要和老一代的药物合并使用。 帕罗西汀（赛洛特） 优点：镇静效果比较显著，对于失眠或焦虑问题，在服药早期就可缓解，能看到效果。 缺点：不适合嗜睡、认知障碍患者以及伴随有经历差疲惫等症状的患者;易出现戒断反应，停药时应该循序渐进缓慢降低用量;对性功能有较明显的影响。 草酸艾司西酞普兰（来士普） 优点：相比较其他类型的抗抑郁药会更耐受，对于老年人也比较适合。 缺点：用药时需要缓慢加量，镇静效果比较明显 马来酸氟伏沙明（兰释） 优点：见效快，尤其是对抗焦虑和失眠的问题，比较适合抑郁焦虑混着的患者。 缺点：对肠胃有一定的刺激影响，不适合伴随有肠易激综合征和其他肠胃不适的患者