说一些在中国香港可以考虑接种的成年人疫苗。
绝大多数有必要的儿童疫苗在内地都可以打到,不过成年人疫苗方面会有一些不同,我自己和我老婆也在中国香港澳门和国外接种过疫苗。这边简单介绍一些香港的成年人疫苗。
1. Tdap(百白破)疫苗
香港有两种,分别是GSK的Boostrix和默沙东的Adacel,获批10岁以上人群接种。
(很多人经常看百白破疫苗的缩写看蒙了,简单解释一下,T=破伤风,D=白喉,P=百日咳,这几个字母的大小写对应全剂量或较小剂量,a=无细胞)
美国CDC推荐女性怀孕期间接种Tdap,最佳时机是孕27~36周(建议这个阶段的早期),以最大成都提高母体抗体反应以及向胎儿的抗体传递,保护新生儿。建议成年人每10年接种1针Tdap加强防护。另外成年人接种Tdap有助于降低家中婴幼儿百日咳的感染风险,因为85的婴幼儿百日咳是家庭照顾着带来的,这其中37%来自于妈妈,63%来自于其他家人。
2. 肺炎球菌疫苗
15价肺炎球菌疫苗Vaxneuvance(默沙东)和20价肺炎球菌疫苗Prevnar 20(辉瑞),这两者均对标辉瑞原来的13价疫苗Prevnar 13(沛儿13)。
肺炎球菌可导致多种疾病,包括中耳炎、肺炎、脑膜炎以及少见但严重的败血症等。肺炎球菌疫苗分为PPV(肺炎球菌多糖疫苗)和PCV(肺炎球菌多糖结合疫苗)两类,以上三种疫苗均为PCV。
(无论是肺炎球菌还是脑膜炎奈瑟菌,疫苗都有多糖疫苗和多糖结合疫苗两类,其中后者的「结合」指的是多糖抗原和蛋白质载体结合,诱导更强的抗体水平、T细胞应答以及免疫记忆,效果更好,通常价格也更贵)
23价PPV建议每5年接种一次,13价PCV、15PCV、20价PCV价对2岁以上人群仅需1针(20价是18岁以上)。可以单独接种,也可以和流感疫苗同时接种。
3. 带状疱疹疫苗
GSK的Shingrix(欣安立适),这个疫苗之前写过很多次,香港获批的是50岁以上人群,以及18岁以上高危人群(例如免疫抑制或缺陷、曾经患过带状疱疹等),需要接种2针。根据目前的研究,Shingrix接种后的保护力至少能持续10年。临床试验的远期结果表明接种10年后,有效率仍然高达82%。
不过Shingrix也几乎是目前公认不良反应最大的疫苗,强过Moderna的新冠疫苗,有些人打一针就相当于经历一次重感冒。
4. HPV疫苗
GSK的Gardasil 9(加卫苗9,9价HPV疫苗),这个在大陆也有,香港的获批人群包含男性,9岁以上男性女性均可接种。
有些朋友问为什么大陆还没放开男性,因为WHO制定的目标是2030年达到至少90%适龄女性接种HPV疫苗,目前大陆离这个目标还有较大差距,因此优先供应女性接种,将来国产的HPV疫苗普及之后应该也会放开男性接种。
5. RSV疫苗
GSK的Arexvy,适合60岁以上人群,单针接种。
Arexvy对60岁及以上人群降低RSV引起的下呼吸道感染疾病83%的风险,对患有至少一种合并症人群降低RSV引起的下呼吸道感染疾病95%的风险。
6. 甲乙肝疫苗
GSK的Twinrix,预防甲型和乙型肝炎,三针接种(016),适用于从未接种过乙肝疫苗、或者接种后经医生诊断抗体不足人群。不过乙肝疫苗和甲肝疫苗在内地也有单独的替代疫苗。
7. 流脑疫苗
绝大多数脑膜炎奈瑟菌引起的疾病来自于A/B/C/W/X/Y这6种血清型,香港已上市的有B型流脑结合疫苗(GSK的Bexsero和辉瑞的Trumenba)和ACWY型流脑结合疫苗(辉瑞的Nimenrix和赛诺菲的MenQuadfi),这4种疫苗均为脑膜炎奈瑟菌多糖结合疫苗,会比多糖疫苗诱导更强大和更持久的保护力,获批年龄有所不同,但均覆盖儿童和成年人。
8. 新冠疫苗
2024~2025年更新抗原(JN.1/ KP.2)新冠疫苗的尚未上市,今年秋季可能会引进。