咨询：乙肝从大三阳转成了小三阳，抗病毒药能停了吗？一般分两种情况。...

山东吴龙奇 2024-06-29 04:38:42

咨询：乙肝从大三阳转成了小三阳，抗病毒药能停了吗？一般分两种情况。【回复】第①种情况，对于乙肝135阳性的患者服用恩替卡韦或者是替诺福韦，进行抗病毒治疗，如果病毒DNA低于高敏病毒检测下限，也就是小于10或20，同时转化为小三阳，肝功能转氨酶恢复正常，e抗原转阴乙肝表面抗原

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评论列表

睡眠障碍

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2024-07-01 17:03

抗议！吃抗病毒药太久了，身体受得了吗？能不能早点停药啊？

真羡慕他

1

2024-07-01 13:02

唉，抗病毒治疗太难了，停药又怕复发，好纠结啊

山东吴龙奇

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门诊案例分享：来自枣庄的张女士，52岁，肝功能谷丙和谷草转氨酶升高，为了明确病因就诊。甲肝、戊肝、乙肝、丙肝均阴性，免疫球蛋白IgG升高、抗核抗体强阳性，结合患者性别及化验结果，考虑自身免疫性肝炎不除外。需进一步行肝穿活检，以明确诊断。根据《2022年慢乙肝防治指南》进行指导，如有不适线下就医。

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乙肝大三阳转成小三阳是好事?警惕病毒量在这个水平。德州粉丝朋友咨询：吴主任，我有乙肝5.6年了，大三阳，从去年11月份开始治疗，病毒量在8次方，现在吃恩替卡韦治疗半年多时间了，端午假期去复查转成小三阳了，病毒量在3.66E+06，请问有什么方法降低病毒量吗? 【回复】就大部分患者的情况而言，大三阳之所以会转为小三阳，可能是因为患者自身的免疫力增强，削弱了部分乙肝病毒的活性，导致乙肝病毒在人体内的复制减弱，其活力与传染性也比大三阳的要弱一些。绝大多数小三阳患者病毒量会在10的3次方上下徘徊。

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乙肝患者发现转氨酶升高先别慌，可能是转阴的好机会! 肝功能提示转氨酶异常升高，一般情况下说明肝细胞存在炎症或损伤，尤其是乙肝患者发现转氨酶升高都会很紧张，觉得乙肝病情在恶化。但对于乙肝患者而言不一定是坏事。乙肝患者出现转氨酶升高，说明正从慢性乙肝携带状态进入活动性肝炎阶段，从乙肝免疫耐受期转成乙肝免疫清除期，免疫系统正在识别并且清除乙肝病毒，在免疫细胞清除病毒时，不可避免的会损伤到肝细胞，导致存在于肝细胞内的转氨酶释放出来。乙肝患者如果抓住这一个乙肝清除期的有利时机，积极抗病毒治疗，抑制病毒的复制

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乙肝五项不会看？保姆级教学来喽乙肝五项检查是诊断乙肝病毒感染的关键血清学指标。理想状态是乙肝表面抗原转阴，提示把病毒清除掉了，是最好的状态。另外还有乙肝E抗原的转阴，出现了E抗体的阳性，核心抗体阳性，这也就是乙肝的大三阳向小三阳的转化过程。根据《2022年慢乙肝防治指南》进行指导如有不适线下就医。

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