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【一个胸腺瘤术后的重症肌无力的患者,我从气虚痰湿入手,吃了两天患者就说“感觉好像活过来了”!】
12号找我的,胸腺瘤术后并发重症肌无力,新冠后加重,纳呆,吞咽困难,呼吸不畅,气喘,心悸,还有术后放化疗后的肺炎
患者说她早就关注我微博了,因为在他处花了太多钱所以到现在才找我看
我看了下前医的处方,大都都是补气,大剂量的黄芪,还有从肾入手龟甲胶鹿角胶阿胶各5克黄芪120熟地20这样的大补,就更扯蛋了,吃的病人饭都不想吃;还有的走另一个极端,处方太小,给孩子吃的一样
她痰湿很重,我就从肝脾肺气虚+痰饮入手,因为她每年春天加重,特意用了15克的制天南星,化肌肉的风痰
刚吃了两天,15号就就跟我反馈“喝了两天的药,今天感觉好像活过来了,说话清晰了很多,吞咽也好多了,胃口不错,吃了一大碗面”
周二跟我说广东天天下雨,湿气太重,又有点难受,痰又多了,问是否能加薏米水?
嘱咐每天30—50克的薏米煎水冲服颗粒剂
昨天复诊除了心跳快以外各方面都好转,自述如果以往这种大暴雨都要去住院了,并且告诉我以前每次放疗前喝一杯薏米水重症肌无力就没有
说明我的辨证正确——就是痰湿!
我又把天南星加到30克,并告诉她有点拉肚子是好事,因为拉肚子不影响吃饭,反而胃口好了,而且还瘦了3斤掉头发也少了
并且麻黄继续用,虽然她心跳快,但是以我的经验她会适应麻黄的,麻黄“破㿂瘕积聚”,能通过出汗小便把肌肉经络间的风痰去掉!
这个患者不是说刚治的效果很好就一定能治好就不会反复,后面有反复很正常。
很多患者都是刚开始很有效,治着治着就停滞不前或者没效了,这在临床很正常,跟医生的处方有关跟病人的病情更有关,不能一概而论。
而且她这种创伤性(手术,放化疗)导致的疾病能控制住就不错了,不可能完全治好
现阶段我的辨证是很对的,气虚+痰湿,“怪病皆由痰作祟”,所以这次我把化痰的继续加大量,制南星用到30克,祛肌肉经络间风痰!
签字就是喽,老肥猫的处方基本都要签字,有时候一张处方老肥猫要签五六个大名[嘻嘻][嘻嘻]
胸腺瘤手术后的首要并发症就是重症肌无力,手术前医生都会告知患者。但是现在西医当道,患者也不会选中医来治疗,都是手术+放化疗