#小孩手脚长疱警惕这种病##手足口病是肠道病毒引起# 说一下手足口病。
1. 90%的手足口病患者是5岁以下儿童，手足口病和疱疹性咽峡炎的主要病原体之一是人类肠道病毒（Enterovirus，EV），是个大类，能引发手足口病的EV就有二十多种。
EV是一大群单股正链RNA病毒，名字里虽然有「肠道」二字，但是感染后通常腹泻并不明显，主要临床表现是发热和皮疹。之所以叫肠道病毒，是因为这类病毒主要在肠道中复制，可以长时间从肠道排出病毒。
2. EV主要通经口和经呼吸道两种方式传播——放在我们的具体生活中，就是通过食物和飞沫传播。病毒在回肠末端以及咽部黏膜下繁殖，但从肠道排毒的时间会比呼吸道长很多。
而EV71是引起儿童手足口病的主要病原体之一，并且手足口病重症病例的82%、死亡病例的93%，都是由EV71引起的。大多数儿童感染EV71后症状较轻，主要症状是发热和皮疹，病程通常在2周以内。治疗也比较简单，主要是退热、补液等支持治疗为主，目前没有针对手足口病的特效药。
但是，有少部分儿童在感染EV71后会出现重症，比如无菌性脑膜炎、急性迟缓性麻痹及神经源性肺水肿等，极少数情况下可能会危及生命，这是我们不能轻视EV71的原因。亚太地区最大的EV71爆发，出现在2008 年的中国，当时中国报告了大约49万例婴幼儿感染和126例死亡。
3. 预防EV71相关疾病，最有效的办法就是接种疫苗。
全球首个EV71疫苗的3期临床试验结果是中国2014年发表在NEJM上的，随访时间为12个月，主要的临床试验终点是与出现EV71相关的手足口病或疱疹性咽峡炎。
研究结果表明，疫苗预防EV71相关手足口病或疱疹性咽峡炎的有效率为94.8%， 预防EV71相关住院及和手足口病伴神经系统并发症的有效率均为100%。
4. 需要注意的一点是，虽然有人把EV71疫苗称为手足口疫苗，但就像我们上面说的，引发手足口病的EV有二十多种，EV71疫苗只能预防其中一种（EV71是比例较高且引起重症风险最高的一种）。
因此，如果得了手足口病后能确认病原体是EV71，就不需要再打EV71疫苗；如果确认是其他病原体、或者未确定病原体，建议康复之后接种。
附图是日本的手足口病发病曲线，日本在2011、2013、2015、2017和2019年都出现过手足口病的高峰（几乎每隔两年就会出现一次高峰），主要高峰是在夏季。努力教育孩子们做好手卫生，也是预防手足口病的重要方法。
#健闻登顶计划#
