之前有调侃过,很多人的单位体检项目比拜登做的还多。其实这背后有要有两个原因。第

利和庄时 2024-03-31 23:22:19

之前有调侃过,很多人的单位体检项目比拜登做的还多。

其实这背后有要有两个原因。

第一是国内很多体检项目并不是真的需要查,比如很多肿瘤标记物。有些人的单位体一下检查了十几项肿标。但实际上比较有必要做的可能也就AFP、PSA、CA125等少量几个,而且这几个也不是针对所有人群的。

比如AFP(甲胎蛋白)的筛查主要是针对肝癌高危人群(慢性肝炎或肝硬化者),并且需要结合影像);再比如女性体检中常做的CA125。迄今为止规模最大(超20万人)的卵巢癌筛查试验结果表明,通过经阴道超声±CA125筛查卵巢癌,无法有效降低死亡率。

其他一些肿瘤标记物基本属于查得莫名其妙的,有些甚至肿瘤患者的复查都不会查。此外还有不分高危因素统统做肺部CT、甲状腺超声,后者在2022年国家卫健委的指南当中,已经不推荐一般人群筛查了。

第二是拜登的年纪。很多筛查项目的年龄是有上限的。

这一点背后的因素有很多,首先是考虑到预期寿命。癌症筛查的主要目的是减少癌症死亡率,对于预期剩余寿命较短的老年人,即使发现癌症,进行治疗可能也不会显著延长其生命,反而可能因治疗引起的并发症降低生活质量。

其次很有很重要的一点,体检筛查是需要花钱的,需要消耗医疗资源的,包括医护人员和设备。由于资源是有限的,因此筛查资源重点投入到那些可能受益最大的人群中。

这是为什么像拜登这样的老年人,筛查项目相对较少的原因(

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