#身患重症时你会放弃吗##国民医生说#
对于癌痛患者，尤其是恶性肿瘤患者，营养不良、代谢异常、免疫失衡及炎性反应贯穿肿瘤发生发展的全过程。
根据我国患者数据，因癌症死亡的患者中营养不良发生率高达100%，且，有大约20%的肿瘤患者直接死于营养不良！
营养支持，对于肿瘤患者及其结局非常重要！
而在各种营养素的需求方面：
📌 能量需求往往不比无健康问题的人群高（当然，基于疾病状态及营养不良程度，能量需求量需要具体评估）。
📌 蛋白质的需求量增高。每公斤体重蛋白质需求量不低于1.0克/公斤体重，且往往需要增加到1.5-2.0克/公斤体重（普通成年人每公斤体重只需要0.8-1.0克蛋白质）。
📌 碳水化合物供能比视胰岛素抵抗程度及体重下降情况调整。通常肿瘤患者需要50-65%供能比的碳水，并调整碳水质量。有一部分会需要适度减少碳水供能。
📌 微量营养素的需求与普通人无明显差异，要根据化验结果判断。
但是，肿瘤患者往往存在食欲差、经口进食量不足的困扰。尤其放化疗期间。因此，他们往往需要口服肠内营养补充。包括但不限于特医配方食品、蛋白粉、微量营养素等。
而，如果因为吞咽障碍等原因导致经口进食严重不足，在消化道功能基本正常的前提下，还要考虑管饲喂养。如果这样都不能满足需求量，就要结合肠外营养支持了。
所以：
⚠️ 肿瘤患者的营养状况不可小觑。
⚠️ 也并非“只要根据膳食指南吃饭就行”这么简单！
⚠️ 营养筛查与评估，营养教育与膳食指导要贯穿于肿瘤诊疗（尤其是恶性肿瘤）的全过程。需要临床营养专业工作者与医护团队的共同配合，最大程度帮助肿瘤患者增加救治成功率。
重症患者亦然。
今天的科普，希望告诉家有肿瘤患者的朋友们：当医疗团队告知您，患者需要采取某些营养支持，需要您签署同意书时，别轻易拒绝。因为，营养支持是他们成功救治的重要临床干预措施之一，是整个治疗方案不可缺少的一部分。
愿：天下无病[心]
