#流感发病的48小时是自救黄金时间# 这个tag漏了一句——高危人群。高危人群应该在确诊（或疑似）流感后48小时内（理想时间是36小时内）尽快用药，降低并发症风险。
下面是之前写过的，也是大家比较关心的，如果自己身体健康，非PICO-65人群（P：孕妇、I：免疫抑制人群、C：合并症、O：肥胖及65岁以上老年人）或5岁以下儿童，得了流感后不吃抗病毒药，会不会也发展为肺炎？
1. 先说奥司他韦。随机对照临床试验的结果表明，在发病早期（36~48小时内）用奥司他韦可以缩短健康儿童和成年人的症状持续时间（可参考上面那个链接）。而荟萃分析的结果存在一些差异，美国CDC认为奥司他韦对这些健康儿童和成年人因流感住院的风险没有降低（但是因为住院率非常低，不足以检测效果）。
再说的简单一点，你不是高危人群，确诊或疑似流感后主要是对症治疗（解热镇痛药啥的），早点用奥司他韦主要是缩短病程，但是对并发症的影响比较有限。
玛巴洛沙韦比奥司他韦新一点，目前的研究数据也少一些，但是有一些研究表明玛巴洛沙韦的抗病毒效果更强大一点，尤其是改善乙流症状方面显著优于甲流，对降低住院率也更加显著（日本真实世界研究）。
整体而言，上面这两个药更多还是针对流感的重症高危人群。
2. 但是还有一方面，非高危人群早期使用抗病毒药物，另外一个间接受益是保护身边的高危人群，尤其是家里的儿童和老年人。
这方面玛巴洛沙韦表现更出色，玛巴洛沙韦在用药24小时候即停止病毒释放，降低周围人的感染风险。
当然玛巴洛沙韦也有不足，在国内尚未批准于孕妇和1~5岁儿童，这方面奥司他韦的研究数据更充足一些。另外补充一点，玛巴洛沙韦只需要吃一次就行，饭前饭后均可，但是注意含多价阳离子制剂可能会降低玛巴洛沙韦的血浆浓度，应避免与乳制品、含高价阳离子的泻药/抗酸药（硫糖铝、铝碳酸镁等）以及口服补充剂（钙片、一些复合维生素片等）同时服用。
（乙流的防护策略详见
