很多血脂偏高、尤其是胆固醇一直居高不下的朋友，对依折麦布这款药物应该都十分熟悉。不管是单纯的高胆固醇血症，还是吃他汀类药物降脂效果不好、又或者是不耐受他汀的人群，医生基本上都会常开这款药。
它是临床上很常用的温和降脂药，最大的特点就是不依赖肝脏代谢、作用机制也十分独特。单独吃它降脂很安全，搭配他汀一起吃，还能强效稳住顽固的胆固醇。对比那些传统的降脂药物，它的副作用会更温和，人体的耐受度也更高。
但是很多人都不知道，依折麦布是一款处方药，它其实有着明确的用药禁忌和潜在的用药风险。如果大家长期乱吃、错吃，很有可能会损伤自己的肝脏，诱发肌肉损伤的问题，还会引发各种未知的身体不适。想要安心降脂、规避掉这些用药风险，下面这五个核心的用药注意事项，每个人都必须认真了解、牢牢掌握。
1、先搞清楚自己能不能吃，这些人群要绝对禁用、慎用依折麦布整体的安全性虽然比较高，但它并不是人人都能吃的，本身有着明确的绝对禁忌人群和慎用人群，大家在用药之前一定要自行检查清楚。
凡是对依折麦布的药物成分、以及药剂里的任何辅料过敏的人群，是绝对不可以使用的。轻则会出现皮肤瘙痒、起皮疹的情况，重则可能会引发严重的过敏性休克，是会危及生命的。
正处于活动性肝病阶段、存在不明原因持续性转氨酶升高的患者，是严禁服用这款药的。很多人会纳闷，依折麦布不是不依赖肝脏代谢吗？要知道，它虽然不靠肝脏来代谢起效，但药物最终要通过胆汁排泄，而胆汁是肝脏生成的。如果肝脏已经受损，胆汁排泄能力变差，药物就容易在体内蓄积。所以重度肝功能不全的患者，是直接禁用本品的
除此之外，孕期、哺乳期的女性也要格外谨慎。目前我们还没有充足的临床数据，能够证实这款药物对胎儿、婴幼儿是绝对安全的。若非医生专业评估后，确定用药获益远大于风险，大家绝对不要擅自用药。同时10岁以下的儿童，也不推荐常规使用这款药物。
2、服药期间留心身体信号，警惕三大异常反应依折麦布的副作用虽然轻微、也不常见，但长期服用依旧是存在一定风险的。大家服药期间，要重点监测肝脏、肌肉、肠胃这三大方面的身体信号，一旦出现异常，一定要立刻停药、及时就医。
首先要留意的就是肝脏异常，这也是所有降脂药最需要警惕的问题。如果大家在服药期间，出现了持续身体乏力、浑身酸软无力、食欲突然下降、恶心厌油的情况，又或者是皮肤、眼白发黄，这大概率就是肝功能受损的信号，需要大家及时去医院检查转氨酶的指标。
其次就是肌肉损伤的问题。少数人服药之后，会出现肌肉酸痛、僵硬、无力的症状，情况严重的话，还可能诱发肌炎、横纹肌溶解。如果大家出现了四肢肌肉持续性的疼痛，哪怕自己近期没有做过剧烈运动，也必须及时就诊，排查肌酸激酶是否升高，避免损伤到肾脏。
最后就是胃肠道的反应。部分人群服药后会出现轻微的腹痛、腹胀、腹泻、消化不良等问题，这类轻微症状一般都可以自行缓解。但如果症状持续加重，出现频繁腹泻、腹部剧痛的情况，就要立即停药、返回医院复诊。同时，服药之后如果出现全身皮疹、瘙痒、红肿等过敏反应，也要立刻停药，并且及时联系自己的主治医生。
3、注意药物之间的相互影响，避免叠加副作用很多高血脂的患者，大多还合并有高血压、冠心病、脂肪肝等基础问题，需要同时服用多种药物，而这也是用药风险的高发点，大家联用药物之前，务必提前告知医生。
依折麦布和他汀类药物，比如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等联用，是临床上经典的降脂搭配方案，降脂的效果会直接翻倍。但与此同时，肌肉损伤、肝脏损伤的风险也会同步升高，所以联用期间，大家必须定期复查肝功能、肌酸激酶，绝对不可以擅自增加药量。
这款药物如果和胆酸螯合剂类的药物比如考来烯胺（消胆胺）、考来替泊、盐酸考来维仑等一同服用，会降低依折麦布的吸收效率，大幅削弱整体的降脂效果。所以这两类药物，需要间隔至少2个小时以上再服用。
另外，服药期间，大家禁止擅自联用其他的降脂保健品、以及来路不明的降脂偏方。多种降脂成分叠加在一起，会急剧加重肝肾的代谢压力，诱发严重的副作用。日常服药期间还要严格戒酒，酒精会加重肝脏的负担，和药物叠加在一起，会协同损伤肝细胞。
4、特殊人群要格外谨慎，必须严格遵从医嘱除了上面说到的禁忌人群之外，还有几类特殊群体，用药的容错率非常低，千万不能自己随便买药、调整药量、擅自停药。
老年高血脂患者，自身的身体代谢能力会有所下降，肝肾功能也会随之减退，对药物的耐受度会更低。这类人群虽然不用刻意减量，但必须在医生的指导下规范用药，严禁长期盲目服用，并且要定期复查血脂、肝肾功能。
轻、中度肝功能不全的患者，无需调整用药剂量，但需要全程监测自己的肝功能；而重度肝功能不全的患者，直接禁用这款药物。肾功能不全的人群，轻中度患者可以正常用药，重度肾病患者，需要经过医生评估之后，再谨慎使用。
有备孕计划的女性，一定要提前告知医生。这款药物目前没有明确的致畸风险，但为了安全起见，备孕、孕期的女性，只能在医生评估后再使用。哺乳期的女性，用药期间建议暂停哺乳。
5、遵循最低有效剂量、规律服药，不擅自调整和大多数慢性病药物一样，依折麦布的核心用药原则，就是固定剂量、规律服用、按需停药。
这款药物的服用不受进食的影响，饭前、饭后、空腹吃都可以。建议大家每天固定一个时间服药，避免漏服、断服，保证体内的血药浓度稳定，才能持续稳定地控制血脂。
大家不要因为血脂暂时恢复正常了，就擅自停药，也不要因为血脂偏高，就私自增加药量。高血脂是慢性疾病，骤然停药会导致血脂快速反弹、波动剧烈，进而加重血管的损伤。而盲目加量，只会增加副作用的发生概率，完全不会提升降脂的效果。
长期服药的人群，需要定期复查血脂四项、肝功能、肌酸激酶、肾功能。大家要根据自身的血脂控制情况，让医生来判断是否需要减量、停药或者调整用药方案。
了解药物的这些风险，并不是为了吓唬大家，而是希望每一个人都能科学、安全地用药。依折麦布是一款很好的降脂良药，但良药一定要善用。用药之前，主动告知医生自己的病史、过敏史、正在服用的其他药物；用药期间，密切关注自己的身体变化、按时做好复查。不盲从、不滥用药物，才能真正发挥药物的治疗作用，守护好自己的血管健康。