反复感染新冠，T细胞反应依然很快
写新冠的文章，有人留言“你怎么不说T细胞？”好像我们不敢提T细胞。好吧，今天就来说一下。
人体免疫反应分为两方面，体液免疫和细胞免疫。体液免疫容易研究，主要是测量抗体水平。细胞免疫探究起来比较复杂，最近澳大利亚的科学家发了一篇很好的研究（doi: 10.1016/j.immuni.2023.02.017）。
作者做了一个纵向队列研究，他们跟踪了23位打过疫苗后感染新冠的病人（这个情形和中国大部分人相似），研究人员定期给他们做新冠测试并抽血做各种检测，随访了两年。
因为澳大利亚的疫苗里面只有S蛋白，而病毒感染才有N蛋白，作者因此可以巧妙地分辨出哪些T细胞是接种疫苗后产生的，哪些是感染后激发的。
作者发现，感染新冠后，此前打疫苗诱导的T细胞最先被激活，马上投入和病毒的战斗。所以接种疫苗有好处，援军来得快。感染本身也会诱导的T细胞，就是出现慢一步。
疫苗诱导的CD8+ T细胞的激活和病毒衰退的速度相关，说明了T细胞在清除病毒过程中的作用。
而且即使有的受试者前后感染两次，T细胞每次都能被再激活，帮助清除病毒。
这个研究证实了T细胞的作用，并且新冠感染并没有像个别人想象的那样对免疫系统造成持久损伤。
也有人担心反复感染会对身体造成不可逆的损伤。其实我们一直被其他呼吸道病毒比如四种冠状病毒反复感染。而且通过对流感抗体的检测，科学家发现六岁以前人人都感染过流感，以2-3岁时感染的最多（DOI: 10.3389/fimmu.2022.959379）。就是说，人生就是一个反反复复感染呼吸道病毒的过程。
有些研究发现新冠感染后会出现各种细胞或炎症因子的改变，这是很正常的，其他病毒感染时也会出现类似的改变。随着病毒的清除，各种指标渐渐恢复正常。有没有人因为感染严重而一蹶不振？有没有人得了长新冠？当然有，但：
- 第一这只是一小部分人，
- 第二其他病毒感染也会有类似的不良后果，
- 第三接种疫苗可以减少重症和长新冠的比例。
肛肠外科的赵任医生在2022年6月说奥密克戎类似艾滋病，是信谣传谣而毁了他自己的名声，也影响了瑞金医院的声誉，说不定他自己现在也很后悔。写重复感染那篇文章的作者，再次提这种过时而且错误的信息又有什么意义呢？
有两位科学家在免疫期刊上发文介绍了这个澳大利亚新研究，标题为《SARS-Cov-2 clearance after breakthrough infection correlates with fit and happy T cells》，“身手敏捷和快乐的T细胞”？不知道怎样翻译才准确。
配图是美国多年来反复得流感的数据。
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