#儿童常见病必备手册# 【注意支原体肺炎的肺外并发症】#儿童健康守护者计划# 肺炎支原体肺炎多见于 5 岁以上儿童，但 5 岁以下儿童也可发病。主要临床表现为发热、咳嗽，可伴有头痛、流涕、咽痛、耳痛等。发热以中高热为主，持续高热者预示病情重。咳嗽较为剧烈，可类似百日咳样咳嗽，婴幼儿以喘息为主要表现多见。
肺部早期体征可不明显，随病情进展可出现呼吸音降低和干、湿性啰音。
影像学表现早期胸片或胸部 CT 主要表现为支气管血管周围纹理增粗、增多、支气管壁增厚，可有磨玻璃影、「树芽征」、小叶间隔增厚、网格影等。肺部可见磨玻璃样阴影、可呈斑片状、节段、大叶性实变，临床常见肺不张，重症可合并胸腔积液，单侧病变较双侧多见。部分患者可表现为局限或弥漫性细支气管炎特征。
临床表现结合病原学检查可以确诊。常用的病原学检查:
1.检查单份血清 支原体MP 抗体滴度 ≥ 1：160（PA 法）；或病程中双份血清 MP 抗体滴度上升 4 倍以上。
2.咽拭子支原体MP-DNA 或 RNA 阳性。
肺炎支原体感染可能会出现肺外的并发症，这与全身性炎症反应有关。(见表)
