大家好，我是中医柳兴印。很多男性朋友用手过多，发觉自己的功能下降，还有腰膝酸软、头晕乏力的情况，认为自己肾虚了，就想吃点六味地黄丸。

但在使用六味地黄丸之前，要知道这个方子主要是补肾阴的，药性比较黏腻、不好消化，只适合单纯肾阴虚的人群。但如果说舌苔上面中间部位已经出现裂纹，舌头偏红少津，这类人就需慎用六味地黄丸这类药物。

以一位患者举例说明，这位刘先生，32岁，用手习惯有十几年，近半年功能明显下降，勃起不坚，还早泄，平时晚上盗汗、手脚心热，舌头中间是裂纹，舌质红，没什么舌苔。同时天天腹胀，吃点凉的就难受，大便黏马桶，冲都冲不干净，阴囊潮湿得厉害，总觉得下身黏腻不舒服，整个人懒洋洋的，也没精神。

他自己吃了两盒六味地黄丸，功能问题一点没好转，身体还越来越难受。给这位患者辨证后，发现这位患者虽然有肾阴不足的情况，但体内还有虚火，并且脾胃虚弱、下焦痰湿也堵住了，这种情况用了滋腻的六味地黄丸，只能说是雪上加霜。

针对这种体质，不能先猛补肾，得先调脾胃、化下焦痰湿，再滋阴降火，兼顾补肾填精。用药上主要用了茯苓、炒白术、陈皮、砂仁，健脾胃、化湿浊；山萸肉、麦冬、女贞子，滋养肾阴，清退虚火；用少量杜仲、菟丝子，平补肾精，改善功能下降，整个方子清补结合，不滋腻、不碍胃。

患者按这个思路调理了一段时间，脾胃舒服了，不腹胀了，大便正常了，阴囊潮湿完全消失，盗汗、手脚心热也没了，裂纹舌慢慢变浅，功能也逐步恢复。

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