#新冠防护手册##新手爸妈指南#
【如何早期识别儿童重症和危重症病例】新冠病毒奥密克戎似乎对儿童似乎比较“友好“，绝大多数症状比较轻微，通常只需在家中对症治疗观察。但是，也有重症。在冬春季节小儿发热，除了新冠病毒感染以外，还可能面临流感病毒和腺病毒感染的可能。新冠、甲型流感和腺病毒感染都可能出现重症的病例。因此，我们还不能掉以轻心。家长应学会识别重症和危重症病例。因为这些病例是需要住院治疗和重病监护的。
此外，小儿肺炎的病例还需要与肺炎支原体肺炎、细菌性肺炎、衣原体肺炎及川崎病等相鉴别。这就需要做一些病原学的和实验室的检查，以帮助确诊。
1.哪些孩子是重症高危人群？
有基础疾病的患儿必须重点关注，包括先天性心脏病、慢性肺疾病、神经系统疾病、重度营养不良、肿瘤、肥胖、糖尿病、遗传性疾病、先天性和获得性免疫功能缺陷或低下等。另外，早产儿和出生低体重儿感染也需重点关注病情进展。
2 重症和危重症预警指标有哪些？
符合下列指标任何1项者提示可能病情恶化。【临床指征 】
（1）持续高热3～5 天不退、病程＞1周且症状、体征无改善或进行性加重者。
（2）呼吸急促，除外发热和哭吵的影响。
（3）静息状态下，指氧饱和度SpO2≤95%。（4）出现精神反应差、惊厥后意识障碍等。（5）末梢毛细血管再充盈时间延长。
（6）出现严重的消化道症状：呕吐、腹泻和腹痛等。
【血液和生化指标 】
（1）外周血淋巴细胞显著减少和/或血小板减少，C反应蛋白（CRP）显著增高，降钙素原（PCT）显著增高。
（2）生化指标进行性升高，如心肌酶、肝酶、乳酸脱氢酶、脑钠肽、乳酸等。
（3）D-二聚体、白细胞介素IL-1、IL-6、铁蛋白显著增高。
（4）不能解释的代谢性酸中毒。
如果儿童存在较为严重的基础疾病或出现其他病原混合感染，也应视为重症，必须引起重视。#儿童健康守护者计划#
（插图：1.新冠病毒；2.腺病毒；3.流感病毒）
