“备孕只需要女性调理？”“我身体好得很，不用做检查”—— 很多男性在备孕时，总觉得 “自己只要能产生精子就没问题”，却忽略了关键检查可能隐藏的问题。事实上，男性因素导致的备孕失败占比达 25%-30%，而通过 3 项核心检查，能提前发现精子质量、生殖系统健康等问题，避免盲目备孕走弯路。其中，精液分析报告是 “核心中的核心”，今天就拆解男性备孕必做的 3 项检查，再手把手教你读懂精液分析报告里的关键信息。
备孕不只是女性的事，男性的 3 项基础检查，能从 “精子质量”“生殖健康”“激素水平” 三个维度排查问题，是好孕的重要保障。
1. 核心检查 1：精液常规分析（必做中的必做）
检查目的
这是评估男性生育能力最基础、最关键的检查，能直接反映精子的 “数量、活力、形态” 三大核心指标，判断是否存在少精、弱精、畸精等问题 —— 这些都是影响精卵结合、胚胎发育的关键因素。
检查前注意事项
禁欲时间：检查前需禁欲 2-7 天（最短不少于 2 天，最长不超过 7 天），禁欲时间太短会导致精子数量少，太长则会降低精子活力，影响结果准确性。
生活调整：检查前 1 周避免熬夜、酗酒、泡温泉（高温会临时降低精子活力）、剧烈运动，减少对结果的干扰。
取样方式：通常在医院的取精室通过自慰方式取样，取样后需在 30 分钟内送到实验室，避免样本受凉或污染。
为什么必须做？
临床数据显示，约 15% 的备孕男性存在精子质量问题（如活力不足、浓度偏低），但很多人没有明显症状，只能通过精液分析发现。比如有的男性平时感觉身体好，但报告显示前向运动精子仅 20%（低于正常标准），若不调整，会大幅延长备孕时间。
2. 基础检查 2：生殖系统超声（排查器质性问题）
检查目的
通过超声检查睾丸、附睾、精索静脉等部位，排查是否存在影响精子生成或运输的 “器质性问题”，比如精索静脉曲张、附睾炎症、睾丸发育异常等。
重点检查部位及意义
睾丸：查看睾丸大小（正常成年男性睾丸长 3.5-4.5cm，宽 2-3cm）、质地，排除睾丸发育不良（会导致精子生成减少）、睾丸囊肿等问题。
附睾：附睾是精子成熟的 “场所”，若附睾有炎症（如附睾炎），会影响精子活力，导致弱精。
精索静脉：排查是否有精索静脉曲张（常见于久站、久坐的男性），重度曲张会导致阴囊温度升高、血液回流异常，降低精子质量，是男性不育的常见原因之一。
适用人群
精液分析结果异常（如精子浓度低、活力差）的男性；
有阴囊坠胀、疼痛等不适症状的男性；
备孕超过 1 年未孕的男性（即使精液分析正常，也建议排查）。
3. 关键检查 3：性激素六项（评估精子生成 “动力”）
检查目的
性激素是调控精子生成的 “核心动力”，通过检测睾酮、促卵泡生成素（FSH）、促黄体生成素（LH）等指标，判断内分泌是否紊乱，找出精子质量差的 “根源”。
核心指标解读
睾酮（T）：男性主要性激素，负责促进精子生成、维持精子活力。正常参考值约 9.45-37.45nmol/L（不同医院试剂不同，参考值略有差异），睾酮偏低会导致精子活力下降、数量减少，还可能伴随性欲减退、疲劳等症状。
促卵泡生成素（FSH）：由脑垂体分泌，作用是促进睾丸生精小管发育、刺激精子生成。FSH 升高（超过 12IU/L）通常提示睾丸生精功能受损（如精子生成减少），FSH 过低则可能是垂体功能异常，影响精子生成。
促黄体生成素（LH）：作用是促进睾丸间质细胞分泌睾酮，LH 异常（过高或过低）会间接影响睾酮水平，进而影响精子质量。
检查时间
建议在上午 9-11 点抽血（此时性激素水平相对稳定，结果更准确），检查前无需空腹，但需避免剧烈运动、情绪激动。
二、重点拆解：精液分析报告怎么看？抓准 5 个关键指标
拿到精液分析报告时，很多男性会被 “密密麻麻的数字和术语” 搞晕，其实不用看所有指标，重点抓住 “浓度、活力、畸形率、液化时间、pH 值” 这 5 个核心指标，就能快速判断精子质量是否达标。
先看 “参考标准”：以 WHO（世界卫生组织）第 5 版标准为准
目前临床常用的是 WHO 第 5 版精液分析标准，低于这个标准，可能影响备孕效率，具体如下表：
逐个解读关键指标：异常了怎么办？
1. 精子浓度：“数量够不够” 的关键
正常情况：≥1500 万 /ml，比如报告显示 “2000 万 /ml”，说明数量达标。
异常情况：＜1500 万 /ml 为少精症，若＜500 万 /ml 为重度少精症。
可能原因：长期熬夜、久坐、吸烟酗酒（尼古丁和酒精会抑制精子生成）、精索静脉曲张、性激素紊乱（如 FSH 升高）。
改善建议：每天保证 7-8 小时睡眠，避免久坐（每小时起身活动 5 分钟），戒烟戒酒；补充锌元素（每天吃 1 把坚果、每周吃 2 次生蚝）；若存在精索静脉曲张，需遵医嘱治疗。
2. 前向运动精子比例（PR）：“精子跑不跑得快” 的核心
正常情况：≥32%，比如报告显示 “40%”，说明有 40% 的精子能主动向前游动，活力达标。
异常情况：＜32% 为弱精症，若＜10% 为重度弱精症。
可能原因：阴囊温度过高（如经常泡温泉、穿紧身裤）、前列腺炎（炎症会影响精液环境，降低精子活力）、睾酮偏低。
改善建议：穿宽松透气的棉质内裤，避免泡温泉、蒸桑拿（水温＞40℃会损伤精子）；若睾酮偏低，遵医嘱补充；每天快走 30 分钟，促进阴囊血液循环。
3. 正常形态精子比例：“精子长得好不好” 的参考
正常情况：≥4%（很多人误以为是 40%，其实 WHO 第 5 版已下调标准，因为自然受孕时，只要有少量形态正常的精子，就能与卵子结合）。
异常情况：＜4% 为畸精症，但无需过度恐慌 —— 即使畸形率高，只要有正常形态的精子，仍有自然受孕可能；若同时伴随活力差，则需干预。
可能原因：长期接触辐射（如经常把手机放裤兜）、化学物质（如农药、油漆）、染色体异常（少数情况）。
改善建议：避免把手机放裤兜（放上衣口袋或背包），远离辐射和化学物质；若畸形率过高（＞98%），建议做染色体检查。
4. 精液液化时间：“精子能不能动起来” 的前提
正常情况：＜60 分钟，刚射出的精液是凝胶状，5-30 分钟会液化成液体，方便精子游动。
异常情况：超过 60 分钟不液化（称为 “精液不液化症”），精子会被黏稠的精液困住，无法游动到输卵管。
可能原因：前列腺炎（前列腺分泌的 “液化因子” 不足，导致精液难以液化）、微量元素缺乏（如锌、硒缺乏）。
改善建议：若有前列腺炎，需遵医嘱治疗；补充锌硒（吃富含锌的食物，如瘦肉、鸡蛋，或遵医嘱吃补充剂）。
5. 精液 pH 值：“精子生存环境好不好” 的指标
正常情况：7.2-8.0，偏碱性的环境更适合精子生存和活力维持。
异常情况：pH＜7.2（偏酸性）可能是精囊腺炎症（精囊腺分泌的碱性物质不足）；pH＞8.0（偏碱性）可能是尿道感染（尿液污染精液）。
改善建议：若存在炎症，需先治疗炎症；取样时注意清洁外阴，避免尿液混入精液（影响 pH 值结果）。
三、常见误区：别被 “异常指标” 吓住，这些情况不用慌
1. 一次报告异常 = 生育能力差？
真相：精液质量受生活习惯影响大，比如检查前熬夜、喝酒，可能导致临时异常。建议 1-2 个月后（调整生活习惯后）复查，若连续 2 次报告异常，再找原因。
2. 正常形态精子比例 4%= 很难怀孕？
真相：自然受孕时，只要有 1-2 个形态正常、活力强的精子，就能与卵子结合。临床中很多畸形率 96% 的男性，也能自然受孕，不用过度焦虑。
3. 精液分析正常 = 一定能快速怀孕？
真相：精液分析正常只是 “基础条件”，怀孕还受女性排卵、输卵管通畅度等因素影响。若备孕超过 1 年未孕，建议夫妻双方一起检查（女性查卵巢储备、输卵管等）。
四、总结：男性备孕检查的核心逻辑 ——“早查早调整，避免盲目备孕”
男性备孕的 3 项检查，本质是 “提前排查问题，针对性调整”：精液分析看精子质量，生殖超声查器官健康，性激素六项找内分泌根源。拿到精液分析报告时，别盯着 “密密麻麻的数字” 焦虑，重点看 5 个核心指标，异常了就从生活习惯入手调整，必要时遵医嘱治疗。
记住：备孕是夫妻双方的事，男性主动做检查，不仅能提高备孕效率，也是对伴侣和未来宝宝的负责。