家里如果有脑梗、小中风患者,最怕的就是两个字:复发。
阿司匹林、氯吡格雷天天吃,可有些人还是复发;
多吃药,又担心出血。
现在,这个老难题有了新进展。
国家药监局近日通过优先审评,批准拜耳1类创新药“阿舒克森片”上市,商品名“舒华博”。
它不是普通仿制药,是全球首个活化凝血因子XI抑制剂。
一、这药是给谁用的?
主要用于降低两类成人患者的卒中风险:
一是缺血性卒中患者;
二是高风险短暂性脑缺血发作,也就是大家常说的“小中风”。
但有一条必须记住:
心源性栓塞型卒中不适用。
尤其是房颤引起的脑梗,不能按这个药来用。
二、它新在哪?
传统抗栓药,往往卡在同一个矛盾里:
想少复发,药就要强;
药一强,出血风险又容易上来。
舒华博的作用靶点不一样。
它针对的是凝血通路里的FXIa,主要参与病理性血栓形成,对正常止血影响相对有限。
大型研究显示,在常规抗血小板治疗基础上加用该药,缺血性卒中复发风险可进一步降低;全球数据显示下降约26%,中国人群数据下降约32%,且未增加大出血风险。
简单说,它不是让患者停掉老药,而是在医生指导下多一个选择。
三、普通人最容易踩的三个坑
第一,不是所有脑梗都能用。
房颤、心脏血栓导致的脑梗,治疗思路不同,不能混用。
第二,不能自己停阿司匹林、氯吡格雷。
它通常是联合使用,不是随便替代。
第三,不是刚出院就马上吃。
要不要用、什么时候用,得由神经内科医生评估出血风险、肝肾功能、血管情况等。
四、新药是好事,但别神化
中国脑卒中负担不轻,2023年新发病例约423万例,现患病例约2668万例。
所以,多一个有效、安全的新药,确实值得高兴。
但也要清醒:
药再好,也只是防复发的一环。
血压、血糖、血脂要管;
烟要戒;
体重、睡眠、运动不能丢;
复查、随访不能断。
最后想说
这次获批,说明中国在创新药引进和审评上越来越快。
对患者来说,这是希望;
对家庭来说,这是多一层保障。
但希望不等于万能药。
用不用、怎么用,交给专业医生判断。
聊两句:
你家里有脑梗或小中风患者吗?
平时最担心的是复发,还是吃药出血?
评论区说说,我一条条看。