俗话说“脾胃虚寒百病生”，三道温暖脾胃的良方，对证下药才有效

自古以来，中医都对人体的脾胃十分重视，也一直流传着“脾胃虚弱百病生”的说法。在中医看来，人体的脾胃为后天之本，是气血生化之源，如果脾胃虚弱，后天之本可能会遭遇“礼坏乐崩”，而气血生化可能会遭遇“釜底抽薪”。最令人气愤的是，脾胃虚弱，可能有很多方药都不能使用，想必很多人在用中成药的时候，经常会看到一句话，那就是“脾胃虚弱、脾胃虚寒者慎用”。所以，当疾病来袭，又遇上身体脾胃虚，这种“卡脖”状态，你说急人不急人。

脾胃虚寒其实就是脾胃虚弱引起的，是一种脾胃阳气虚衰、阴寒内盛的证候，这种证候看似“人畜无害”，实在是在“蚕食”身体健康。所以，一旦出现脾胃虚寒一定要引起重视。那么，脾胃虚寒，究竟该怎么办呢？那自然是要温补脾胃的，不温脾胃不足以强正气，不资化源不足以生气血；所以，脾胃得健、气血得生、寒气得去。很多想要长寿的人都想着“向天再借五百年”；那么，脾胃虚弱的人，自然是可以请得温补脾胃的“三道法旨”的，一道“理中汤”，一道“小建中汤”，一道“香砂六君子汤”。

1.理中汤

脾胃虚寒的问题，首选理中汤，《汤头歌诀》中开口一句“理中汤主理中乡”就已经说明了问题。理中汤是出自医圣张仲景的方子，全方由“人参、白术、炙甘草、干姜”四味中药组成。理中汤可以说是调理脾胃虚寒比较温和的良方，全方用干姜温胃散寒，用人参补气益脾，用白术健脾燥湿，用甘草和中补土。在临床中，理中汤主要用于治疗脾胃虚寒证，一般以慢性腹泻、口不渴，呕吐，腹痛，腹部痞满不适，食欲不佳，以及中寒霍乱，阳虚失血，肢体倦怠，少气懒言，四肢不温等病症为典型代表。

2.小建中汤

小建中汤是治疗中焦虚寒的经典良方，也是出自医圣张仲景之手，对于中焦虚寒、肝脾不和等病症具有良好的调理作用。小建中汤是由“饴糖、大枣、生姜”这三味食药两用的中药，与“桂枝、芍药、炙甘草”这三味中药组成。小建中汤的主要作用是温中补虚、和里缓急，临床上，主要适用于腹中拘急、腹中疼痛，增加温度或者按摩这种拘急和疼痛会减轻，神色疲乏，就连呼吸都感到没力气；或者出现心悸心烦，心中不得安宁，面色没有光彩；又或者伴有四肢酸楚，五心烦热，咽喉干燥等表现，在舌脉方面，多以舌淡苔白、脉细弦等为特征。

3.香砂六君子汤

香砂六君子汤是在六君子汤的基础上加上木香、砂仁而成的一个经典名方，全方由“人参、 白术、 炙甘草、 茯苓、 陈皮、 半夏、 砂仁、 木香”8味中药组成。香砂六君子汤据《古今名医方论》记载，这是清代著名的伤寒学家柯韵伯所传，所针对的脾胃虚寒，也是颇有特色，一个是虚寒轻微，二个是兼有痰湿气郁，在临床上，常以痛喜轻按，重按痛反增，脘腹胀闷，嗳气吞酸，便溏、苔白润等病症为特点。而且《汤头歌诀》中便有“或加香砂胃寒使”的记载，可见，香砂六君子汤对于脾胃虚寒，本身也是十分对证的。

对于理中汤、小建中汤、香砂六君子汤，这三个方子来说，都可以调理脾胃虚寒。但是它们仨也各自有各自的特点，并不是只要是脾胃虚寒，都能直接将这三个方随意使用，毕竟，脾胃虚寒往往并不是独立存在的，而是有一些兼夹病症的，因此，在使用理中汤、小建中汤、香砂六君子汤的时候，需要辨别它们仨的核心病机，也只有针对病机，对证下药，才能百发百中，收获良效。

在中医不少书籍中，人们常常将理中汤证、小建中汤证、香砂六君子汤证统称为脾胃虚寒证，也被称之为中焦虚寒证。这三个方证虽然相似，均表现胃痛喜温喜按，在饥饿的时候疼痛会加重，但是吃饭后疼痛又暂时减轻，食欲方面不太理想，有不思饮食的情况，伴有乏力的症状，舌脉方面有苔薄白、脉虚等共同症状，但它们的核心病机，还是略有差异，理中汤的核心病机是脾气虚偏阳虚有寒，小建中汤的核心病机是中焦虚寒、肝脾失和、化源不足，香砂六君子汤的核心病机是中焦微寒、脾胃气虚、痰阻气滞。

总体来说，如果一不小心邂逅了脾胃虚寒，其实也不用太过担忧，可以先锁定理中汤、小建中汤、香砂六君子汤，然后再来对比脾胃虚寒之外的不同之处，有针对性的选择，就能最大限度的解决脾胃虚寒的问题。脾胃不虚不寒，那必能吃嘛嘛香。不过，这三个经典名方，唯一可惜的是，小建中汤的药物组成中，饴糖一药，现代药房一般没有备用这味中药，不过也可以采用麦芽糖或者山药熬浓粥替代。

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