“医生，我今年刚做过一次CT，现在又让做，辐射会不会超标？”

“核磁共振听起来就有辐射，能做吗？”

在医院门诊，每天都会听到这样的担忧。事实上，CT和核磁是两种完全不同的技术，不能一概而论。这份“大实话”指南，将带您走出误区。

一、 一句话分清CT和核磁

CT (Computed Tomography) ： 计算机断层扫描

原理：利用X射线穿透人体，可以理解为一种“高级的、立体的X光”。

关键：有电离辐射。

MRI (Magnetic Resonance Imaging) ： 核磁共振成像

原理：利用强大的磁场和射频脉冲，让身体里的水分子（氢质子）振动起来，接收其信号来成像。

“核” 是指氢原子核，不是核辐射！

关键：完全没有电离辐射。

所以，问题就变成了：我们该担心的是CT的辐射，而不是核磁。

二、 核磁共振（MRI）：一个安全的“巨无霸”

核磁共振仪就像一个强大的磁铁，它的工作流程是：

把你送进一个强大的磁场中（比地球磁场强数万倍）。

发射无线电波（和你手机、收音机的电波类似），让体内的水分子“兴奋”一下。

关闭电波，接收水分子“归位”时发出的信号，从而绘制出图像。

所以，核磁共振没有辐射，没有辐射，没有辐射！ 重要的事情说三遍。

它的“风险”在于：

噪音大：需要佩戴耳塞。

时间长：扫描一个部位通常需要15-30分钟。

有禁忌症：体内有某些类型的金属（如老式动脉瘤夹、心脏起搏器）的人不能做，因为强磁场会导致其移动或失灵。

三、 医生为何明知有辐射，还让你做CT？

这是一个关于“两害相权取其轻”的医学决策。

场景1：急诊

患者因车祸送医，怀疑有颅内出血、肝脾破裂。此时，时间就是生命。CT检查速度快（几分钟就能完成全身扫描），对急性出血、骨折等病变极其敏感。这时，抢救生命的重要性，远远超过那一次CT辐射可能带来的、微乎其微的远期风险。

场景2：肿瘤诊断与随访

对于癌症患者，CT是评估肿瘤大小、位置、有无转移的最主要工具。通过定期复查CT，医生可以判断治疗效果，及时调整方案。这里的风险对比是：“不检查，肿瘤复发或转移可能致命” VS “接受辐射，有极低概率在多年后诱发新癌症”。 前者是迫在眉睫的威胁，后者是小概率事件。

四、 作为患者，我们应该怎么做？

信任医生的专业判断：医生会严格掌握检查的“适应证”，不会随意开具检查。

主动告知病史：特别是女性，如果已怀孕或可能怀孕，必须提前告知医生。

遵循“防护最优化”原则：

在检查时，可以要求放射科技师为您提供铅衣、铅围脖等防护工具，遮盖不需要扫描的敏感部位（如甲状腺、性腺）。

配合技师的指令，如“屏住呼吸”，以避免因运动伪影导致重复扫描，增加不必要的剂量。

不必“谈辐射色变”：因为恐惧辐射而拒绝必要的检查，可能导致漏诊、误诊，延误病情，这带来的危害远大于一次CT检查。

核磁共振（MRI）：无电离辐射，非常安全，主要看软组织、神经、关节等。

CT：有电离辐射，但诊断价值巨大。其辐射剂量在安全可控范围内，且为了救命和诊断重大疾病，这点风险值得承担。

科技的进步是为了守护健康，请相信科学，理性看待影像学检查。