据《自然》网站消息,美国 PrimeMedicine 宣布完成全球首例利用先导编辑技术的人体体内 DNA 编辑试验,用于治疗威尔逊病。
人体的各项生理机能,由DNA携带的遗传信息调控。很多疾病的根源,就藏在DNA序列当中。当基因片段发生突变,身体就会生成异常蛋白,代谢功能随之受损,最终形成遗传病或者慢性病。传统治疗手段大多只能干预发病后的症状,无法修复已经出错的基因,患者往往需要长期服药控制病情,不能根除病因,而DNA改写技术,目标就是直接修正出错的基因,从源头解决发病诱因,理论上具备根治这类基因相关疾病的潜力。
本次全球首例人体内先导编辑DNA改写试验,靶点为威尔逊病,又称肝豆状核变性。该病症正是典型的单基因突变疾病,患者DNA上特定基因序列出错,造成体内铜元素无法正常代谢,铜不断蓄积,持续损伤肝脏与神经系统。以往治疗仅能依靠药物减少铜的吸收、加速铜排出,只能控制病情,无法修复先天缺陷基因。先导编辑技术可以精准定位这段出错的DNA,直接对基因序列进行修改,修复致病突变,一旦治疗生效,身体代谢机制有望恢复正常,不再需要持续用药,实现根源治疗。相比早期CRISPR基因编辑,先导编辑精准度更高,降低意外修改正常基因的脱靶风险。
需要客观认识这项突破所处的阶段,本次仅完成首例患者给药,属于技术探索的第一步,试验完整数据、疗效与安全性结果预计2027年才会对外公布,如获成功,使用DNA改写治疗罕见病、慢性病、疑难病将迎来希望。基因编辑作用于人体DNA,一旦出现不可预判的基因损伤,存在潜在健康风险,需要多轮临床试验长期监测。距离广泛使用DNA改写治疗,还有很长的路要走。
生命科学正在稳步向前探索,本次人体给药试验,代表人类向基因根源治疗迈出重要一步。科学探索是循序渐进的过程,唯有经过充分安全验证,这项技术才能够真正惠及病患。