癫痫是一种由大脑神经元异常放电引起的慢性神经系统常见疾病，中国的癫痫患者人数超过1000万。尽管癫痫发病率高，但公众对该病的认知仍存在诸多误区，认为癫痫是不治之症、会传染、是精神病、会遗传、不能生育、会影响智商、患病后不能工作等等。这些错误观念导致癫痫患者及家庭承受巨大的社会歧视和心理压力，甚至延误科学治疗。让我们拨开迷雾，用权威数据和医学证据还原真相。

1、四大常见误区与科学真相

误区1：癫痫是不治之症，治了也没用

基于大量的临床数据及权威学术研究表明，70%-80%的癫痫患者经过正规的抗癫痫药物治疗，能够实现长期的缓解，达到临床上的无发作状态。

误区2：擅自停药、减药

在临床上，部分癫痫患者担心药物伤肝伤肾，或自觉症状减轻后擅自减药、停药，可能诱发更频繁、更严重的发作，甚至导致“癫痫持续状态”（危及生命）。抗癫痫药物需严格遵医嘱服用，即使病情稳定，也需逐步调整剂量。能否停药、如何安全停药，需要由正规医院的癫痫专科医生，综合评估患者的病因、发作类型、综合征分类、既往治疗反应以及个人情况，精确判断停药后的复发风险，制定个体化方案。

误区3：轻信偏方与非科学治疗

过度追求根治的就医心态使患者易陷入伪科学陷阱。迷信“祖传秘方”、“磁疗手环”、“排毒疗法”，拒绝正规医院治疗。目前没有任何偏方或保健品被证实能根治癫痫；盲目尝试可能延误治疗时机，加重脑损伤；部分偏方添加不明成分，甚至与抗癫痫药物冲突，导致中毒或耐药。需明确：癫痫治疗需精确检查，专业治疗，长期规范管理，所谓“偏方、快速根治”都是骗局！

误区4：抗拒非药物疗法与手术时机延误

部分患者将手术视为治疗最后选择，拖延至多药耐药后才评估，此时脑损伤已不可逆。实际上，药物难治性癫痫应尽早进行术前评估，局灶性致痫灶切除术后可显著控制发作。即使不适合切除手术，神经调控（VNS/DBS）或生酮饮食等辅助疗法也能减少发作，却被半数患者忽视。

2、当药物疗效不足时：外科手术开辟新路径

对于约占患者总数30%的药物难治性癫痫患者（即尝试了两种或以上合适且足量的抗癫痫药物后，发作仍未能有效控制），现代癫痫外科技术提供了新的治疗选择。所有药物难治性癫痫患者都可以进行全面的癫痫手术前评估，以判断是否适合手术及选择何种手术方案。

手术前评估是一个精密的过程，结合了患者的症状学分析（发作时的具体表现）、脑电图（捕捉异常的脑电波）和先进的影像学检查（如高分辨率MRI、PET-CT等）。评估的核心目标是精确定位导致癫痫发作的“致痫灶”。

根据评估结果，医生会推荐不同的手术策略：

1.根治性手术（切除/离断术） ：

如果评估明确显示致痫灶位于大脑的某一局灶区域，且切除该区域不会导致严重的功能障碍（如影响语言、运动、视力等关键区域），那么直接手术切除或离断致痫灶是首选方案。这是最有可能根治癫痫的方法。对于致痫灶定位明确且局限的患者，甚至可以采用创伤更小的微创热凝毁损术。

△法国ROSA手术机器人

2.姑息性手术（神经调控） ：

如果评估发现癫痫并非起源于单一可切除的病灶（如多灶性、弥漫性起源），或者致痫灶位于无法切除的重要功能区，那么神经调控手术就成为重要的选择。目前主流的方法包括 迷走神经刺激术(VNS)、反应性神经刺激术(RNS)和脑深部电刺激术(DBS)。这些技术通过在体内植入刺激器，持续或按需地向特定神经或脑区发送微电流脉冲，起到调节异常脑网络活动、抑制癫痫发作的作用。

专家提醒

癫痫并非不治之症，也并非简单的抽搐、倒地等表面现象，而是一种复杂的慢性疾病。患者需摒弃对癫痫的污名化和恐惧心理，不要轻信偏方，更不要盲目自行停药或换药。患者应前往具有癫痫专科或神经专科资质的医院就诊，接受全面而精准的检查，包括视频脑电图监测，它能够长时间、动态地捕捉大脑电活动的异常情况；核磁共振成像（MRI）能清晰显示大脑结构，帮助发现可能存在的脑部病变，如海马硬化、脑肿瘤等。早期的精准诊断和规范治疗对癫痫患者至关重要，有助于提高治疗效果，减少发作频率，改善生活质量，切勿因错误认知而延误就医。