早上刷牙杯子里带血，啃苹果留下红印子，甚至吐口水都带血丝——如果你被牙龈出血困扰好几年，千万别不当回事。那么应该如何彻底治疗呢？

牙龈为什么会出血？

很多人以为牙龈出血是“缺乏维生素”“上火”，其实主要是因为口腔内的牙菌斑和牙结石。它们堆积在牙齿和牙龈的缝隙里，不断释放毒素，刺激牙龈发炎。

刚开始发炎时，牙龈会发红、变软，这时候碰一下就容易出血。如果不及时清理，牙菌斑会变硬成牙结石，像石头一样粘在牙齿上。牙结石会进一步破坏牙龈和牙槽骨，时间久了，牙龈和牙齿之间会出现缝隙（牙周袋），出血会更频繁，最后甚至会导致牙齿松动。

除了这个主要原因，还有几种情况也会导致牙龈出血：长期用硬毛牙刷，或者刷牙太用力；怀孕、更年期等激素变化；糖尿病、高血压等全身疾病；长期吃抗凝药（比如阿司匹林）。

紧急处理：出血时先做这2件事

如果正在出血，可以先做这两步：

用温水漱口：拿温水轻轻漱口30秒，把口腔里的血和食物残渣冲掉，减少刺激。

局部按压止血：取一小块无菌纱布（没有的话用干净的棉签），轻轻压在出血的牙龈上，保持5-10分钟，期间不要说话、不要喝水。

系统治疗：分3步走

牙龈出血好几年，说明问题已经不是那么简单了，必须通过专业治疗+日常护理才能彻底解决，具体分3步：

第一步：先做口腔检查，明确病因

去医院口腔科，医生会检查看看牙龈的颜色、肿胀程度，用探针测一下牙龈和牙齿之间的缝隙（牙周袋深度），正常应该在3毫米以内，如果超过3毫米，说明有牙周炎。然后拍牙片看看牙槽骨有没有吸收，因为牙槽骨是牙齿的“地基”，如果地基坏了，牙齿就会松动。

另外，如果平时有高血压、糖尿病，或者长期吃药，一定要提前告诉医生，这些都可能影响治疗方案。

第二步：专业清洁，清除牙结石

这一步是治疗的关键，主要有两种方法：

洗牙（龈上洁治）：清除牙齿表面和牙龈边缘以上的牙结石，这个过程有点酸，可能会出血，但不会疼，洗完后牙齿会变干净，口气也会改善。

龈下刮治：如果牙结石已经长到牙龈下面（龈下牙结石），就需要做龈下刮治，医生会用特殊的工具，把牙龈下面的牙结石和细菌清理干净，这个过程可能需要打局部麻药，一般分 2-4 次完成。

很多人以为洗牙会把牙齿洗松，其实恰恰相反，洗牙后牙齿变松，说明之前牙结石把松动的牙齿绑住了，清除牙结石后，才能让牙龈重新贴合牙齿。

第三步：日常护理，防止复发

汕头口腔医疗中心牙周科医生表示，治疗后如果不做好日常护理，牙结石还会再长，出血也会复发，所以这一步一定要坚持：

正确刷牙：用软毛牙刷，采用“巴氏刷牙法”—— 刷毛与牙齿呈45度角，轻轻旋转刷牙，每次刷3分钟，早晚各一次。

用牙线：每天晚上刷牙后用牙线清理牙齿缝隙，因为牙刷刷不到缝隙里的食物残渣，长期不清理会形成牙结石。

定期复查：治疗后第一个月、第三个月各复查一次，如果情况稳定，以后每半年到一年洗一次牙，做一次口腔检查。

这些情况，一定要尽快就医

如果出现以下3种情况，别拖延，赶紧去医院：

牙齿松动：感觉牙齿变长了，或者吃东西时牙齿晃动感明显。

牙龈肿胀化脓：牙龈上出现脓包，或者刷牙时流出黄色脓液。

出血不止：如果按压10分钟后还在出血，或者经常自发性出血（没碰就出血），很可能是全身性疾病（如白血病）引起的，建议及时到综合医院进行检查。

牙龈出血不是小毛病，而是身体发出的 “求救信号”，拖得越久，治疗越麻烦。只要及时就医，做好日常护理，大部分人都能摆脱出血的困扰，拥有健康的牙龈。如果你已经被牙龈出血困扰多年，明天就去医院做个口腔检查吧，这是解决问题的第一步。