您能否想象，一觉醒来，可能面临一侧身体麻木、口齿不清，甚至瘫痪在床？这背后，往往是脑血管的“突然崩溃”——脑卒中

脑卒中，俗称“脑中风”，是我国成年人致残和致死的首位原因。它是一种由于脑血管突然破裂或因血栓堵塞，导致脑组织损伤的急性疾病。

其病理主要分为两类：

缺血性卒中（约占80%）：因脑部供血动脉闭塞所致，常由动脉粥样硬化斑块破裂形成血栓，或心脏等部位脱落的栓子堵塞脑血管引发。

出血性卒中：因脑血管破裂出血引发，多与高血压、动脉瘤或血管畸形有关。

《柳叶刀》等权威期刊的研究指出，高达90%的卒中，是可以通过干预风险因素来避免的。 遗憾的是，许多隐患早已潜入日常，却未得到足够的警觉。在所有这些可防可控的因素中，有一个作用关键、却常被忽视的“隐形推手”，正是血脂异常。

降血脂，这是保护您脑血管、远离“中风”威胁的核心策略之一。

1.血脂不是“坏东西”，但多了就是“血管垃圾”

我们常说的“血脂”，主要指血液中的胆固醇和甘油三酯。它们本是身体必需的营养物质，但一旦过量，就会变成危害血管的“隐形杀手”。

· 低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）：俗称“坏胆固醇”。它是动脉粥样硬化的“元凶”。当它过多时，会像油垢一样沉积在血管壁上，形成粥样斑块，使血管失去弹性、管腔变窄。

· 高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）：俗称“好胆固醇”。它负责将多余的胆固醇从血管壁运回肝脏代谢掉，相当于“血管清道夫”。

· 甘油三酯（TG）：同样是血液中的一种脂肪，高水平会加重血液粘稠度，促进动脉粥样硬化。

我们的脑血管网络无比精密，但也非常脆弱。当“坏胆固醇”带来的斑块不断生长，会导致脑动脉狭窄，大脑供血不足；更可怕的是，这些斑块可能突然破裂，形成血栓，瞬间堵塞血管，造成脑梗死（脑血栓）。此外，硬化的血管在血压波动时也更容易破裂，引发脑出血。

2.降血脂，就是给脑血管“拆弹”

降低血脂，尤其是降低“坏胆固醇”（LDL-C）的水平，意义重大：

1. 稳定斑块：让已有的血管斑块变得“结实”，不容易破裂，大大降低脑梗死的风险。

2. 延缓甚至逆转斑块：通过强效降脂，可以使部分斑块体积缩小，改善脑部血流。

3. 保护血管内皮：减轻血管内皮的炎症反应，从根本上延缓动脉粥样硬化的进程。

可以说，每降低1mmol/L的“坏胆固醇”，脑卒中的风险就能降低21%。这是一笔非常划算的“健康投资”。

3.专家“降脂处方”：生活方式是基石，药物治疗是关键

STE1生活方式干预（给血管“减负”）

1. 吃出来的健康：

· 减少“坏脂肪”：严格限制饱和脂肪（红肉、动物内脏、黄油）和反式脂肪（油炸食品、糕点、奶茶）的摄入。

· 拥抱“好脂肪”：适量选择不饱和脂肪，如橄榄油、坚果、深海鱼（三文鱼、金枪鱼）。

· 增加膳食纤维：多吃蔬菜、水果、全谷物（燕麦、糙米）、豆类，它们能帮助肠道减少胆固醇吸收。

· 口诀记住：管住嘴，少吃油；白肉代替红肉，粗粮代替细粮，水果蔬菜不能少。

2. 动出来的活力：

· 坚持每周至少5次、每次30分钟以上的中等强度有氧运动（如快走、慢跑、游泳、骑自行车）。运动能直接提升“好胆固醇”，帮助控制体重。

3. 改掉坏习惯：

· 戒烟限酒：吸烟是血管的“头号毒药”，会直接损伤血管内皮。过量饮酒则会影响血脂代谢。

STEP2药物治疗（给血管“强力清扫”）

当生活方式干预无法达标时，必须在医生指导下启动药物治疗。

· 他汀类药物：这是目前降脂治疗的基石和首选。它能强效降低“坏胆固醇”，稳定斑块，抗炎，全方位保护心脑血管。请务必遵医嘱服用，并定期复查肝功能和肌酸激酶。

· 其他药物：如依折麦布、PCSK9抑制剂等，常在他汀效果不佳或不耐受时与他汀联合使用，实现“1+1＞2”的效果。

降脂治疗需个体化，切勿自行购药或停药。医生会结合您的血脂水平、年龄及伴随疾病等因素，为您“量体裁衣”制定方案。管理血脂就是管理您脑血管的未来。通过“生活方式筑基”与“科学药物攻坚”双管齐下，我们完全有能力拆掉血管中的“隐形炸弹”，为大脑赢得长久的安全与健康。