看病难、看病贵是老百姓普遍关心的问题，也是医改的重要目标。北京大学国家发展研究院经济学教授李玲在接受媒体采访时，提出了一个很亲民的问题：去年医疗费用超7万亿的中国，为何却不足以实现免费医疗？

这个问题引发了网友的热议，也反映了当前我国医疗卫生体制改革的现状和挑战。本文将从医保涨价现状、看病难的现状等方面，分析这个问题的背景和原因，以及政府和社会应该如何应对。

看病难的根本问题追溯至中国医疗体系的基本构架。在这一系统中，看病难的困境根植于医疗资源的不均衡分布，造成患者面临就医难、看病贵的尴尬局面。这一问题的深层次原因在于医疗资源的过度集中在大城市，而农村和小城镇地区则严重缺乏足够的医疗资源，导致了医疗服务的不公平分配。

在大城市，医院集聚，医疗资源相对丰富，但由于人口众多和就医需求旺盛，导致患者争夺医疗资源的竞争激烈。这种情况下，患者需要排长队等待，就医难度大大提高。同时，由于城市生活成本高昂，医疗费用也相对较贵，使得患者承担沉重的看病费用，增加了就医的经济负担。

而在农村和小城镇地区，医疗资源匮乏则直接导致患者无法及时获得有效的医疗服务。医疗设施相对简陋，医疗人才匮乏，造成了就医资源的极度稀缺。患者不得不长途跋涉前往大城市就医，进一步加大了就医的难度和费用。

这种医疗资源的不均衡分布，使得中国的医疗服务呈现出城乡差异明显的状态。解决看病难问题，亟需在调整医疗资源配置方面下更大功夫，通过加强基层医疗服务建设，提升农村和小城镇的医疗水平，实现医疗资源的均衡分配，从而让更多的患者能够便捷、公平地获得医疗服务。

为了提高医保筹资水平和待遇水平，政府近年来采取了一系列措施，其中之一就是逐年提高城乡居民基本医保的筹资标准。从2016年开始，每年都会提高30元，其中，个人缴费和财政补助各增加15元。

按照这一规律，2023年，城乡居民基本医保的筹资标准达到1020元，其中，个人缴费为380元，财政补助为640元2。这意味着，从2016年到2023年，城乡居民基本医保的筹资标准涨了56.7%，其中，个人缴费涨了137.5%，财政补助涨了36.8%。这样的涨幅，很多人质疑对于很多老百姓来说，是不是太高了？那么近年来医保费用激增的原因都有哪呢呢？

医保费用激增的原因极为复杂，其中政策层面和医疗体系内部的问题相互交织，共同导致了医保费用的不断攀升。

首先，政策调整是医保费用激增的重要原因之一。在医改过程中，政府为了应对不断增长的医疗需求和改善医疗服务质量，常常需要对医保政策进行调整和扩大覆盖范围。这导致医保支出的规模扩大，从而推动了医保费用的上升。

其次，医改措施的实施也是导致医保费用激增的因素之一。医改通常包括提升基层医疗服务水平、完善医保制度等方面的措施，这些措施的实施需要大量财政投入。然而，由于医改的规模庞大、改革效果需要时间显现，政府在短期内难以实现医疗费用的有效控制，从而导致医保费的增长。

然后，政府在医疗领域的投入不足是导致医保费用激增的关键问题之一。医保体系需要政府的支持和投入来保障其正常运作，包括对医保基金的适度注资、对医疗机构的财政补贴等。如果政府在医疗领域的投入不足，医保体系将难以应对不断上升的医疗需求，也难以保障医疗服务的质量，从而导致医保费用的快速增长。

与此同时，医疗体系运作效率低下也是医保费用激增的一个重要因素。医疗机构管理不善、资源配置不合理、医疗服务效率低下等问题都会使医保资金的使用效果大打折扣，从而影响了医保费用的可持续控制。

因此，解决医保费用激增问题需要在政策层面加强规范和监管，提高医疗体系的运作效率，同时政府需要更加重视对医疗领域的财政投入，以确保医保制度能够更好地为广大民众提供有效、可负担的医疗保障。

免费医疗的理想与实际情况之间存在较大鸿沟。中国医疗系统在实现免费医疗方面面临经济、资源配置等多方面的挑战。国家财政压力巨大，医疗资源有限，实现全面免费医疗难度巨大。这使得即便有政策上的呼声，实际操作上却难以落地。

城乡居民基本医保的筹资标准涨了，却不能有效地解决看病难、看病贵的问题，这是一个值得我们深思和关注的现象。这反映了我国医疗卫生体制改革的现状和挑战，也提出了我国医疗卫生体制改革的方向和目标。

我们应该从多个层面，采取多种措施，推进医疗卫生体制改革，提高医保筹资的水平和效率，提高医保待遇的范围和水平，提高医疗资源的分配和利用，提高医疗服务的质量和效果，提高人民群众的健康和幸福。

只有这样，我们才能实现医保制度的目标——让人民群众看得起病，看得好病，看得舒心病。对此，你有什么看法呢？