到底医保局有没有出台不得超过15天的规定,个人觉得没有!

JOING 2024-04-12 21:40:13

我完全相信医保局不会出台病人单次住院不得超过15天的规定,但事实上,全国各地的三甲公立医院在DRG/DIP支付方式下,普遍存在病人单次住院不超过15天的情况。以笔者身边亲友为例。笔者老家广西的一个发小今年元月突发脑干梗死,意识尚失,被送护车送至市内某医学院附二院神内(三甲医院)救治,住院十二天时,患者病情并不稳定,气管切开并未封闭,主管医师就来打招呼说“过两天转院,叫病人自行联系下家医院”。病人家属只得自已积极寻找下家医院,转至自治区二医院继续诊治。两周后,患者家属在主管医生的动员下,又出院再转到了另一家医院住院诊治。第二故乡湖南的一个熟人今年春节前因尿毒症加重,肾性高血压高压达200,到某省级医院肾内科住院诊治,一周后做了动静脉内瘘手术,未做临时血透,住院第十四天,主管医生告诉患者明天出院。患者出院回家的第二天,血压又高到200,呼吸急促,感觉自已要死了。家人赶紧开车送他到著名的某大学附属医院急诊科救治。该院急诊科的及时给予紧急血透,在该院急诊科和呼吸危重科的精心治疗下,转危为安,病情稳定。在呼吸科住院两周后出院。

医保部门制定的DRG/DIP支付方式,在控费方面确实有积极作用,保证了老百姓的医保基金不被滥用,不被用空。但医院及医生不能因患者超过了医保支付标准,而自行承担超标准的费用,救了人还要填钱。因此,普遍存在病人单次住院不超过15天的现象。

如何解决医保基金不被滥用和不超支,病人又不因医保限额支付的问题而被迫出院或频繁出院转院造成的后果这一对矛盾,值得有关部门深入研究的问题。

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