围孕专家小课堂

汕头市中心医院 廖柔霞

最近，随着国家疫情全面放开，各地疫情防控政策调整，多地新冠感染第一波高峰基本已经度过。越来越多的人进入“阳康”状态。值得注意的是，“阳康”后不能太“得瑟”。因为身体才刚刚经历完一场免疫系统和病毒的“大作战”，需要时间修养生息、恢复体能。但是，春节假期的结束，又为我们带来了新的挑战，很多人开始担心二次感染了怎么办，特别是孕妇、儿童及老年人。

对于孕妇这一特殊群体，在查阅了多份相关资料并咨询多位专家的意见后，整理了一份针对“阳康”后的相关问题解答，主要包括以下几个方面：

1. 新冠“后遗症”是否存在？

临床上，总是有孕妇反映：阳康后好像心跳变快了。总是感觉胸闷心悸等不适，阳康后动一动就心跳加速，很可能与感染期间缺少运动，体能下滑有关。而且，越是之前经常运动的人，缺少运动的影响就越大，心跳加快越明显。当然，孕妇需要更谨慎对待这种症状，最好咨询医生，并通过相关检查排除心脏器质性及功能性病变。

新冠后遗症更准确的叫法，是“新冠后症状”或“新冠肺炎长期症状”。目前，世界卫生组织（WHO）采取的定义为：感染新冠后 3 个月仍然存在或逐步发展起来的新症状，持续超过 2 个月，且无法用其他原因解释。一项研究显示，在感染了新冠并有症状的人中， 6.2% 会经历“新冠后症状”（只要出现一种症状就算）。若孕产妇的症状只持续了一两个星期，一般不认为是新冠后症状，属于正常的恢复期。

2.“阳康”后是否会发生二次感染

奥密克戎时代，随着主要毒株的变化，各个国家和地区经历了一波又一波的感染。新冠可能重复感染，第二次感染的时间因人而异，有研究数据显示再次感染间隔时间中位数在 10 个月，也有报道提到小于 20 天。我们从新闻中找到的最高新冠感染次数是五次，而在很多国家，感染过两次甚至三次的案例并不罕见。每次感染都是独立事件，绝大多数人短时间内不会发生二次感染，但有少数人会在反复感染中遭遇更严重的其他疾病。总的来说，重复感染的影响一般来说比较轻。但从个人角度，尤其是孕妇，在第一次阳性康复后，还是要做好个人防护，尽量避免二次感染。奥密克戎的再感染可能性较高，即使我们阳过，也并不是不会再次感染，别一不小心又变成“重阳真人”。毕竟，生病终归是挺难受的体验。更何况，还要让肚子里的宝宝跟着一起受罪。

3.后疫情时代，如何防止二次感染

1）补充营养素，合理膳食

免疫系统需要外来的喂养和供给，充足的能量和精心设计的营养，这些是免疫力保持活力、维持战斗的根本。孕期需要补充众多营养素。结合当下，建议孕妇可参考2020年疫情期间发布的《新冠疫情防控期间妇幼人群居家膳食/喂养指导建议》，每天服用合适的含有叶酸、维生素A、维生素D、维生素C、维生素B1、B2、B6、铁、锌、硒以及DHA的复合营养素补充剂。食物种类要多样化，比如每天的膳食中有谷薯类、有蔬菜水果类、有瘦肉鱼蛋奶类以及大豆坚果类等食物。值得注意的是，疫情开放期间，多位专家曾阐述维生素c本身并不具备抗病毒的功效，但维生素C会参与到人体免疫蛋白的合成中，通过促进白细胞和吞噬细胞的活性，调节机体的免疫反应，可适量补充维生素C，以增强机体的防御能力。因而，感染期间，适当提高维生素C的补充剂量是可以考虑的，比如每天1000mg。如果是孕期的话单独补充维生素C需要在医生指导下进行。

（2）戴口罩，勤洗手

新冠病毒的传播途径中，飞沫传播是最关键的途径，而挡住飞沫的第一道防线就是口罩。佩戴口罩不但能预防别人把细菌病毒传染给你，也能防止传染别人。2020 年 6 月发表在《柳叶刀》的一项荟萃研究表明：在医疗场所和公共场所，佩戴口罩能够大大降低感染新冠的风险，与不戴口罩相比，风险降低了 66%～93%。

（3）规律进食，足量饮水。

养成良好的进食习惯，合理安排一日饮食，不暴饮暴食、不随意漏餐。足量饮水，少量多次。

（4）充足的睡眠，不熬夜

良好的睡眠是增强免疫力的有力保障。长期睡眠不足，会对身体和免疫系统造成负担。保证每天至少7-8小时睡眠，为免疫系统提供消灭病毒的良好条件。

（5）适当运动，增强锻炼

“阳康”后由于人体免疫系统重建尚未完成，身体机能未恢复到从前，因此建议应以低强度有氧运动为主，如散步。运动时长从恢复性运动5-10分钟，逐渐过渡到30-40分钟。切忌操之过急，剧烈运动。一旦发现身体异常、疲乏不适就要赶紧休息，必要时至医院就诊。

（6）保持良好心态，积极面对

孕产妇是相对特殊的群体，面对来势汹汹的病毒，难免会感到焦虑和烦恼，持续而频繁的压力也会影响到我们的免疫系统，因此学会适度排解压力，保持乐观心态，积极面对也是孕妇对抗病毒的必修课。

总而言之，虽然疫情在未来相当长的时间内仍可能与我们共存，但生活仍需要继续，随着对新冠病毒的不断认识更新，我们也将找到更好的方式去应对它。