不管家是男宝还是女宝，关于宝宝的私处，家长们都需要了解。男宝宝私处的包皮问题目前已得到了家长们的普遍重视，但对于女宝宝私处的一个常见问题——小阴唇粘连，很多家长可能还不太清楚。

今天，重庆佑佑宝贝妇儿医院就来分享一些关于小阴唇粘连的知识。

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什么是小阴唇粘连？

小阴唇粘连指小阴唇之间形成无血管透明膜状粘连线，遮盖部分或全部尿道口、阴道口，小阴唇亦可与同侧大阴唇的皮肤与黏膜结合部粘连，外观似小阴唇发育不良或未发育，是幼女常见的疾病。

国内相关报道提示3个月至3岁高发，检出率为1.8%-4.4%。

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小阴唇粘连的分度及危害

小阴唇粘连分度：

轻度粘连

小阴唇上部、中部或下部黏连，阴道口和/或尿道口不能完全暴露。

两侧小阴唇完全黏连在一起，中间形成膜状黏连线，膜中间或可见小孔，但阴道口、尿道口完全不能暴露。

小阴唇粘连可能导致这些危害：

排尿异常(包括尿液变细、分叉以及尿线方向异常)

排尿困难

尿路感染和阴唇发育不良等

完全粘连时会引起急性尿潴留（尿液在膀胱内不能排出导致膀胱充盈膨胀），体检时看不到或不能完全看到阴道口，被误认为先天性阴道闭锁，严重危及女性婴幼儿的身体健康。

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小阴唇粘连的治疗

轻度粘连且无症状者，可按照以下方法处理：

1)观察：

每日清洁外阴后，可观察粘连改变情况；

2)正确护理：

第一步：

清水冲洗外阴；

第二步：

用棉签清洗大小阴唇；

第三步：

涂少许凡士林或消毒后的植物油，涂抹位置包括大小阴唇之间及小阴唇上下阴唇系带附近；

3)积极治疗局部炎症：

在医师的指导下行局部分泌物清洁度及病原体检测，并进行尿常规检测，必要时使用抗感染药物（抗细菌、真菌药物）；

4)临床治疗：

若小阴唇粘连转为重度，出现以下临床症状，如排尿异常(尿频、溢尿、尿流改变、排尿困难、排尿疼痛)、分泌物增多等，需立即就诊，并进行科学、规范的处置。

重度粘连者如无症状，治疗可采用轻度粘连且无症状者的处理方案，如有症状时可按如下方法处理：

1)药物治疗：

是国外首选治疗方法，选用雌二醇软膏涂抹粘连带及周围，用药期间可能会出现局部色素沉着及乳房肿大等不良反应，但停药后会自行恢复；倍他米松可降低雌激素的不良反应，且效果良好，可在辅助治疗或雌二醇效果不佳时选用。

2)阴唇粘连松解术：

是国内首选治疗方法(国外次选治疗方法，用于药物治疗失败后，多为小阴唇粘连紧密且看不到粘连线者)。

医生会摆好孩子体位，给孩子消毒麻醉5～10分钟后进行局部钝性分离，分离后可见完整处女膜及尿道口。术后碘伏消毒每日2次，金霉素与雌激素软膏外用3天(2次/天)，促进创面愈合。

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治疗后，小阴唇粘连会复发吗？

研究显示，小阴唇粘连术后复发率为8.76%，复发与是否定期体检、尿片更换频率、清洗外阴方式、小阴唇粘连类型相关。

因此，术后需继续观察局部变化，正确清洗局部，宜用凡士林软膏局部护理，防止小阴唇重新粘连。应注意术后3天、1个月及半年时复诊，由专业医师评估是否再次出现粘连及是否再次治疗。

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如何预防小阴唇粘连？

女宝宝出生后1周可开始清理外阴胎脂（阴道里流出的白色分泌物），清洗应包括大阴唇与小阴唇之间及阴唇系带部分。

可使用清水或植物油清理胎脂，上下阴唇系带处使用少许医用凡士林防止粘连。外阴清洗每日1～2次，避免过度清洗。幼儿期清洗外阴时同样要适度暴露小阴唇，以便观察局部改变。如有炎症，应积极治疗。

参考文献

1.张巍，等.女婴童小阴唇粘连防治建议[J].中华全科医师杂志.2016，15（12）：918-920.

2.刘卫青,等.女童小阴唇粘连研究进展[J].护理研究,2021,35(19):3466-3468.

3.蒋国美,等.婴幼儿小阴唇粘连复发危险因素分析[J].广东医科大学学报,2022,40(02):226-228.