用药指南 ==阿司匹林等药物对母乳的影响主诉：我是哺乳期妇女，罹患系统性红斑狼疮
用药指南 ==阿司匹林等药物对母乳的影响主诉：我是哺乳期妇女，罹患系统性红斑狼疮
药师聊健康的文章
用药指南 ==阿司匹林等药物对母乳的影响主诉：我是哺乳期妇女，罹患系统性红斑狼疮，每天吃2颗强的松，2颗阿司匹林，2颗纷乐.提问：吃了了这些药，可以母乳喂养吗？宝宝吃了有什么影响吗？您有什么好的建议。回答：系统性红斑狼疮（SLE）是一种多发于青年女性的累及多脏器的自身免疫性炎症性结缔组织病，药物治疗上使用非甾体抗炎药+硫酸羟氯喹+糖皮质激素，是常规治疗方法。这3个药物哺乳期妇女都是不建议用的，例如纷乐母乳中可分泌少量，并且已知有婴儿对4-氨基喹啉的毒性作用敏感。还有阿司匹林，通过乳汁摄入可能会引起新生儿对出血特别敏感，还有可能发生代谢性酸中毒、发热、过度换气及大脑症状等。但我仍建议您必须服药用于SLE的控制，因为：1.考虑药物对于孩子的影响应该综合考虑妈妈的病情，如果不服药妈妈病情的发生发展对于孩子的不良影响会超过药物，不能“延误用药”！2.采取人工喂养，规避母乳喂养当然是最为安全的方式，但个人认为不应随意中断哺乳。事实上除了少数药物在哺乳期禁用外，其他药物在乳汁中的排泄量很少超过...
用药指南 ==阿司匹林等药物对母乳的影响主诉：我是哺乳期妇女，罹患系统性红斑狼疮，每天吃2颗强的松，2颗阿司匹林，2颗纷乐.提问：吃了了这些药，可以母乳喂养吗？宝宝吃了有什么影响吗？您有什么好的建议。回答：系统性红斑狼疮（SLE）是一种多发于青年女性的累及多脏器的自身免疫性炎症性结缔组织病，药物治疗上使用非甾体抗炎药+硫酸羟氯喹+糖皮质激素，是常规治疗方法。这3个药物哺乳期妇女都是不建议用的，例如纷乐母乳中可分泌少量，并且已知有婴儿对4-氨基喹啉的毒性作用敏感。还有阿司匹林，通过乳汁摄入可能会引起新生儿对出血特别敏感，还有可能发生代谢性酸中毒、发热、过度换气及大脑症状等。但我仍建议您必须服药用于SLE的控制，因为：1.考虑药物对于孩子的影响应该综合考虑妈妈的病情，如果不服药妈妈病情的发生发展对于孩子的不良影响会超过药物，不能“延误用药”！2.采取人工喂养，规避母乳喂养当然是最为安全的方式，但个人认为不应随意中断哺乳。事实上除了少数药物在哺乳期禁用外，其他药物在乳汁中的排泄量很少超过...
用药指南 ==布拉氏酵母菌散的不良反应主诉：宝宝之前肠胃不好，拉肚子，吃了医院配
用药指南 ==布拉氏酵母菌散的不良反应主诉：宝宝之前肠胃不好，拉肚子，吃了医院配
用药指南 ==布拉氏酵母菌散的不良反应主诉：宝宝之前肠胃不好，拉肚子，吃了医院配的益生菌——布拉氏酵母菌散，1盒共6袋，每天1袋，吃了效果还可以，一共吃了2盒。但最近发现宝宝隔几个小时就会把奶吐出来，一直要吐到干净为止，一共3次了。是布拉氏酵母菌散的不良反应吗？我百思不得其解。提问：解释一下为什么会出现吐奶的情况，与布拉氏酵母菌散的不良反应有关吗？如何避免？回答：布拉氏酵母菌散剂，主要活性成份为冻干布拉氏酵母菌，适应症为用于治疗成人和儿童的腹泻，主要是肠道菌群失调所引起的腹泻症状，所以用于你家宝宝是可以的，且3岁以下儿童，每次1袋，每天1次，剂量没有问题。从不良反应来看，不会引起宝宝吐奶，宝宝的情况与该药物无关。宝宝容易吐奶的原因在于他的胃和咽喉还没有发育成熟，进入胃部的奶汁等能够比较容易地流回食道，且吃奶时空气容易与奶汁一起吸入胃部，所以当孩子打嗝或身体晃动时，吃进去的奶就比较容易被吐出来了。建议：1.尽量抱起宝宝喂奶，让宝宝的身体处于45度左右的倾斜状态，胃里的奶液就会自然流入...
用药指南 ==布拉氏酵母菌散的不良反应主诉：宝宝之前肠胃不好，拉肚子，吃了医院配的益生菌——布拉氏酵母菌散，1盒共6袋，每天1袋，吃了效果还可以，一共吃了2盒。但最近发现宝宝隔几个小时就会把奶吐出来，一直要吐到干净为止，一共3次了。是布拉氏酵母菌散的不良反应吗？我百思不得其解。提问：解释一下为什么会出现吐奶的情况，与布拉氏酵母菌散的不良反应有关吗？如何避免？回答：布拉氏酵母菌散剂，主要活性成份为冻干布拉氏酵母菌，适应症为用于治疗成人和儿童的腹泻，主要是肠道菌群失调所引起的腹泻症状，所以用于你家宝宝是可以的，且3岁以下儿童，每次1袋，每天1次，剂量没有问题。从不良反应来看，不会引起宝宝吐奶，宝宝的情况与该药物无关。宝宝容易吐奶的原因在于他的胃和咽喉还没有发育成熟，进入胃部的奶汁等能够比较容易地流回食道，且吃奶时空气容易与奶汁一起吸入胃部，所以当孩子打嗝或身体晃动时，吃进去的奶就比较容易被吐出来了。建议：1.尽量抱起宝宝喂奶，让宝宝的身体处于45度左右的倾斜状态，胃里的奶液就会自然流入...
用药指南 ==能用高锰酸钾洗水果吗？主诉：我们家一直用高锰酸钾洗水果，能做到反复
用药指南 ==能用高锰酸钾洗水果吗？主诉：我们家一直用高锰酸钾洗水果，能做到反复
用药指南 ==能用高锰酸钾洗水果吗？主诉：我们家一直用高锰酸钾洗水果，能做到反复冲洗，但有时水果会被弄破表皮，现在我又怀孕了。提问：这样洗水果可行吗？回答：高锰酸钾（KMnO4，相对分子质量=158.034），无机化合物，深紫色细长斜方柱状结晶，有金属光泽。可以通过氧化菌体的活性基团，呈现杀菌作用，现实生活中被用作氧化剂、漂白剂、吸附剂、着色剂及消毒剂等。建议：1.高锰酸钾是强氧化剂，氧化性很强，虽然它的杀菌效力非常好，但是一旦有残留的话，就得不偿失了，因而不主张用它来洗水果。2.如果一定想用的话，戴好塑胶手套，高锰酸钾溶液的浓度也不能太高，不要把水果弄破，且一定要冲洗干净。3.推荐用一般可以买到的那种专洗蔬菜瓜果的洗洁精，对果蔬的农药残留的清洗效果已经非常好了。4.您在孕期，就不要用高锰酸钾了吧，毕竟氧化性太强了，而且溶液有毒，有腐蚀性，高锰酸钾晶体本生就是易制毒品，有刺激性，总之放在家中也是十分不安全的。
用药指南 ==能用高锰酸钾洗水果吗？主诉：我们家一直用高锰酸钾洗水果，能做到反复冲洗，但有时水果会被弄破表皮，现在我又怀孕了。提问：这样洗水果可行吗？回答：高锰酸钾（KMnO4，相对分子质量=158.034），无机化合物，深紫色细长斜方柱状结晶，有金属光泽。可以通过氧化菌体的活性基团，呈现杀菌作用，现实生活中被用作氧化剂、漂白剂、吸附剂、着色剂及消毒剂等。建议：1.高锰酸钾是强氧化剂，氧化性很强，虽然它的杀菌效力非常好，但是一旦有残留的话，就得不偿失了，因而不主张用它来洗水果。2.如果一定想用的话，戴好塑胶手套，高锰酸钾溶液的浓度也不能太高，不要把水果弄破，且一定要冲洗干净。3.推荐用一般可以买到的那种专洗蔬菜瓜果的洗洁精，对果蔬的农药残留的清洗效果已经非常好了。4.您在孕期，就不要用高锰酸钾了吧，毕竟氧化性太强了，而且溶液有毒，有腐蚀性，高锰酸钾晶体本生就是易制毒品，有刺激性，总之放在家中也是十分不安全的。
用药指南 ==严重过敏性鼻炎，有好的治疗方法吗？主诉：本人严重过敏性鼻炎，不用药
用药指南 ==严重过敏性鼻炎，有好的治疗方法吗？主诉：本人严重过敏性鼻炎，不用药
用药指南 ==严重过敏性鼻炎，有好的治疗方法吗？主诉：本人严重过敏性鼻炎，不用药的话会出现鼻塞、喷嚏、流泪症状，完全没法正常生活。仅靠盐水冲洗鼻腔作用有限且效果也不稳定。常年喷辅舒良（大概一年四瓶），同时口服开瑞坦一次两片（说明书说一片，但试过，控制不住症状），服一次大概能维持两三天。这样用药已经近两年了，基本能控制症状。提问：这样用药可以吗？因为是常年一直在用，是否有什么危害？有其它的用药建议吗？回答：过敏性鼻炎是由于人体接触过敏原而产生的鼻部异常反应，主要表现为打喷嚏、鼻塞、流鼻涕、鼻痒等症状，喷嚏以清晨与睡眠时较为严重，部分病患还伴有眼睛发红、流泪等过敏性结膜炎的症状。目前对付过敏性鼻炎主要有远离过敏原、药物治疗、免疫治疗、手术治疗等手段。您的情况，建议：1.不主张连续服用同1种抗过敏药物（如开瑞坦）超过1个月以上，否则会因长期用药导致药效下降，产生耐药，同时不良反应会累积。2.目前过敏性鼻炎的主要治疗手段还是以药物为主，一线的治疗药物为激素类药物（如辅舒良），对于急性发作或...
用药指南 ==严重过敏性鼻炎，有好的治疗方法吗？主诉：本人严重过敏性鼻炎，不用药的话会出现鼻塞、喷嚏、流泪症状，完全没法正常生活。仅靠盐水冲洗鼻腔作用有限且效果也不稳定。常年喷辅舒良（大概一年四瓶），同时口服开瑞坦一次两片（说明书说一片，但试过，控制不住症状），服一次大概能维持两三天。这样用药已经近两年了，基本能控制症状。提问：这样用药可以吗？因为是常年一直在用，是否有什么危害？有其它的用药建议吗？回答：过敏性鼻炎是由于人体接触过敏原而产生的鼻部异常反应，主要表现为打喷嚏、鼻塞、流鼻涕、鼻痒等症状，喷嚏以清晨与睡眠时较为严重，部分病患还伴有眼睛发红、流泪等过敏性结膜炎的症状。目前对付过敏性鼻炎主要有远离过敏原、药物治疗、免疫治疗、手术治疗等手段。您的情况，建议：1.不主张连续服用同1种抗过敏药物（如开瑞坦）超过1个月以上，否则会因长期用药导致药效下降，产生耐药，同时不良反应会累积。2.目前过敏性鼻炎的主要治疗手段还是以药物为主，一线的治疗药物为激素类药物（如辅舒良），对于急性发作或...
用药指南 ==进口药和国产药，哪个靠谱，一定要换药吗？主诉：我做了肾移植手术，肾
用药指南 ==进口药和国产药，哪个靠谱，一定要换药吗？主诉：我做了肾移植手术，肾
用药指南 ==进口药和国产药，哪个靠谱，一定要换药吗？主诉：我做了肾移植手术，肾功指标（肌酐）一直很稳定。手术后抗排异药一直服用国产他克莫司、吗替麦考和醋酸泼泥松，但我现在想改服进口的，因为其他病友建议我改服进口的，药也已经开来了。提问：从药理角度来分析他克莫司和吗替麦考进口和国产有区别吗，换药有风险吗？回答：从您的指标来看，肾功能控制还是非常不错的，比较稳定，口服抗排异药物他克莫司和吗替麦考加糖皮质激素还是非常有效的。我的建议：1.药物有效，不良反应也较小，其实换药的证据是不足的，你的想法只是因为跟风吃药，因为病友吃进口的所以我也吃进口的，其实最佳的药物服用方式是个体化给药，即根据自己的具体情况合理选择适宜的药物及剂量。2.进口药已经配来了，换用也无妨，整体上说进口药和国产药在药理上不存在区别，区别只是在制备工艺及精细度上，但重要的是剂量，切勿搞错剂量，抗排异药物我们药学界定义为“高危药物”，剂量不到抗排异作用不体现，剂量超大免疫功能低下，产生毒性，所以一旦换药先期按照国产药物剂...
用药指南 ==进口药和国产药，哪个靠谱，一定要换药吗？主诉：我做了肾移植手术，肾功指标（肌酐）一直很稳定。手术后抗排异药一直服用国产他克莫司、吗替麦考和醋酸泼泥松，但我现在想改服进口的，因为其他病友建议我改服进口的，药也已经开来了。提问：从药理角度来分析他克莫司和吗替麦考进口和国产有区别吗，换药有风险吗？回答：从您的指标来看，肾功能控制还是非常不错的，比较稳定，口服抗排异药物他克莫司和吗替麦考加糖皮质激素还是非常有效的。我的建议：1.药物有效，不良反应也较小，其实换药的证据是不足的，你的想法只是因为跟风吃药，因为病友吃进口的所以我也吃进口的，其实最佳的药物服用方式是个体化给药，即根据自己的具体情况合理选择适宜的药物及剂量。2.进口药已经配来了，换用也无妨，整体上说进口药和国产药在药理上不存在区别，区别只是在制备工艺及精细度上，但重要的是剂量，切勿搞错剂量，抗排异药物我们药学界定义为“高危药物”，剂量不到抗排异作用不体现，剂量超大免疫功能低下，产生毒性，所以一旦换药先期按照国产药物剂...
用药指南 ==宝宝微量元素缺乏，外源性补充又担心颇多，怎么办？主诉：宝宝六个月，
用药指南 ==宝宝微量元素缺乏，外源性补充又担心颇多，怎么办？主诉：宝宝六个月，
用药指南 ==宝宝微量元素缺乏，外源性补充又担心颇多，怎么办？主诉：宝宝六个月，验全血微量元素缺锌和B2，医生开了赖酸葡锌颗粒和赖氨酸粉，说明书上写不可与钙盐同服，但宝宝还同时服用钙粉和氨基酸粉。提问：请问这几种药是否可以一起服用？如果不可以的话，是否可以今天服用锌粉，明天服用钙粉，隔天服用。回答：赖氨葡锌颗粒，主要成分为赖氨酸125毫克，葡萄糖酸锌35毫克（相当于锌5毫克），用于防治小儿及青少年因缺乏赖氨酸和锌而引起的疾病。个人认为：1.光从全血的微量元素结果上看缺锌是成立的，补锌是可以考虑的，维生素B2水平倒是还可以。2.赖氨葡锌与钙盐尽量不要同用，因为葡萄糖酸锌会与钙盐形成葡萄糖酸钙而不利于机体的吸收，影响钙的吸收。3.如果在选用赖氨葡锌的同时，还想服用乳珍（但我觉得乳珍含钙150mg，剂量大了，其实孩子的最佳钙吸收剂量是一次50mg，其余是浪费的），两者服用时间需间隔2小时以上，这样才会降低相互影响，达到理想效果。4.还是强调，孩子小，应该从母乳和食物中摄入足够的营养，有时...
用药指南 ==宝宝微量元素缺乏，外源性补充又担心颇多，怎么办？主诉：宝宝六个月，验全血微量元素缺锌和B2，医生开了赖酸葡锌颗粒和赖氨酸粉，说明书上写不可与钙盐同服，但宝宝还同时服用钙粉和氨基酸粉。提问：请问这几种药是否可以一起服用？如果不可以的话，是否可以今天服用锌粉，明天服用钙粉，隔天服用。回答：赖氨葡锌颗粒，主要成分为赖氨酸125毫克，葡萄糖酸锌35毫克（相当于锌5毫克），用于防治小儿及青少年因缺乏赖氨酸和锌而引起的疾病。个人认为：1.光从全血的微量元素结果上看缺锌是成立的，补锌是可以考虑的，维生素B2水平倒是还可以。2.赖氨葡锌与钙盐尽量不要同用，因为葡萄糖酸锌会与钙盐形成葡萄糖酸钙而不利于机体的吸收，影响钙的吸收。3.如果在选用赖氨葡锌的同时，还想服用乳珍（但我觉得乳珍含钙150mg，剂量大了，其实孩子的最佳钙吸收剂量是一次50mg，其余是浪费的），两者服用时间需间隔2小时以上，这样才会降低相互影响，达到理想效果。4.还是强调，孩子小，应该从母乳和食物中摄入足够的营养，有时...
用药指南 ==食品安全关系到千家万户，之于个人更是休戚相关。主诉：34岁男性，常
用药指南 ==食品安全关系到千家万户，之于个人更是休戚相关。主诉：34岁男性，常
用药指南 ==食品安全关系到千家万户，之于个人更是休戚相关。主诉：34岁男性，常年在外吃饭，对目前的食品安全情况十分担忧，您是上海食品药品监督管理局特聘“食品药品安全科普专家”。提问：长期在外吃饭，如何尽可能避免吃到地沟油、被寄生虫或者病原菌感染的食物呢？回答：严格上说，这个问题并不属于药学专业范畴，但作为上海市食品药品监督管理局特聘的安全科普专家我有义务也必须解释清楚。您的问题，我并不想从“大道理上”说，因为个人对于食品安全确实也忧心忡忡。建议：1.长期在外吃饭，难免会“中镖”，所以我一般都会在用餐前查找大众点评，看是否评价高些，清洁状况好些，价格合理些（有时廉价反而应该慎重用餐），多些保障。2.外出就餐次数多，偶尔的地沟油、变质的食物，引发一次性的症状，比如腹泻、肠炎等是防不胜防的，对症药物治疗尚可以挽回，但如引起肝炎就非常麻烦，所以我就注射了肝炎疫苗，可以到附近的疾病控制中心问问具体情况。3.其实有时杞人忧天也是不可取的，像在上海餐饮的卫生状况就是不错的，这种情况只有靠自己小...
用药指南 ==食品安全关系到千家万户，之于个人更是休戚相关。主诉：34岁男性，常年在外吃饭，对目前的食品安全情况十分担忧，您是上海食品药品监督管理局特聘“食品药品安全科普专家”。提问：长期在外吃饭，如何尽可能避免吃到地沟油、被寄生虫或者病原菌感染的食物呢？回答：严格上说，这个问题并不属于药学专业范畴，但作为上海市食品药品监督管理局特聘的安全科普专家我有义务也必须解释清楚。您的问题，我并不想从“大道理上”说，因为个人对于食品安全确实也忧心忡忡。建议：1.长期在外吃饭，难免会“中镖”，所以我一般都会在用餐前查找大众点评，看是否评价高些，清洁状况好些，价格合理些（有时廉价反而应该慎重用餐），多些保障。2.外出就餐次数多，偶尔的地沟油、变质的食物，引发一次性的症状，比如腹泻、肠炎等是防不胜防的，对症药物治疗尚可以挽回，但如引起肝炎就非常麻烦，所以我就注射了肝炎疫苗，可以到附近的疾病控制中心问问具体情况。3.其实有时杞人忧天也是不可取的，像在上海餐饮的卫生状况就是不错的，这种情况只有靠自己小...
用药指南 ==儿童上呼吸道感染用药，烦事多多！主诉：80天男婴，纯母乳喂养，15
用药指南 ==儿童上呼吸道感染用药，烦事多多！主诉：80天男婴，纯母乳喂养，15
用药指南 ==儿童上呼吸道感染用药，烦事多多！主诉：80天男婴，纯母乳喂养，15斤。湿疹，不发烧，咳嗽七天，有痰，鼻塞喷嚏，精神食欲都还可以，查血后第一次诊断为：病毒引起的支气管炎，用药三天后诊断书上改为：急性支气管炎。前三天开的头孢肌注，口服桔贝合剂和安儿宁。同时雾化，药物为地塞米松磷酸钠注射液和盐酸氨溴索。后三天改为口服头孢克肟，桔贝合剂，安儿宁。同时雾化地塞米松磷酸钠注射液和盐酸氨溴索，并新加入了利巴韦林雾化。用药后开始腹泻。提问：病毒性炎症使用头孢菌素有作用吗？利巴韦林都说不要用，雾化也应该停药吗？中药和中成药可以同时吃吗？用药6天后咳嗽有痰，鼻塞喷嚏依然持续，可以只雾化或口服药物治疗吗？用什么药物靠谱些？回答：根据血象来看，确实像病毒性的上呼吸道感染。引起感染的病原体一般为具有多种血清型的病毒，目前尚无特效的抗病毒药物，且其为自限性疾病（发病7～14天左右康复）。也就是说可以不使用抗病毒药物，相反过度使用抗病毒药物会明显增加不良反应的发生风险。针对普通上呼吸道感染，应适当...
用药指南 ==儿童上呼吸道感染用药，烦事多多！主诉：80天男婴，纯母乳喂养，15斤。湿疹，不发烧，咳嗽七天，有痰，鼻塞喷嚏，精神食欲都还可以，查血后第一次诊断为：病毒引起的支气管炎，用药三天后诊断书上改为：急性支气管炎。前三天开的头孢肌注，口服桔贝合剂和安儿宁。同时雾化，药物为地塞米松磷酸钠注射液和盐酸氨溴索。后三天改为口服头孢克肟，桔贝合剂，安儿宁。同时雾化地塞米松磷酸钠注射液和盐酸氨溴索，并新加入了利巴韦林雾化。用药后开始腹泻。提问：病毒性炎症使用头孢菌素有作用吗？利巴韦林都说不要用，雾化也应该停药吗？中药和中成药可以同时吃吗？用药6天后咳嗽有痰，鼻塞喷嚏依然持续，可以只雾化或口服药物治疗吗？用什么药物靠谱些？回答：根据血象来看，确实像病毒性的上呼吸道感染。引起感染的病原体一般为具有多种血清型的病毒，目前尚无特效的抗病毒药物，且其为自限性疾病（发病7～14天左右康复）。也就是说可以不使用抗病毒药物，相反过度使用抗病毒药物会明显增加不良反应的发生风险。针对普通上呼吸道感染，应适当...
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