用药指南 ==阿司匹林等药物对母乳的影响

主诉：我是哺乳期妇女，罹患系统性红斑狼疮，每天吃2颗强的松，2颗阿司匹林，2颗纷乐.

提问：吃了了这些药，可以母乳喂养吗？宝宝吃了有什么影响吗？您有什么好的建议。

回答：系统性红斑狼疮（SLE）是一种多发于青年女性的累及多脏器的自身免疫性炎症性结缔组织病，药物治疗上使用非甾体抗炎药+硫酸羟氯喹+糖皮质激素，是常规治疗方法。这3个药物哺乳期妇女都是不建议用的，例如纷乐母乳中可分泌少量，并且已知有婴儿对4-氨基喹啉的毒性作用敏感。还有阿司匹林，通过乳汁摄入可能会引起新生儿对出血特别敏感，还有可能发生代谢性酸中毒、发热、过度换气及大脑症状等。但我仍建议您必须服药用于SLE的控制，因为：1.考虑药物对于孩子的影响应该综合考虑妈妈的病情，如果不服药妈妈病情的发生发展对于孩子的不良影响会超过药物，不能“延误用药”！2.采取人工喂养，规避母乳喂养当然是最为安全的方式，但个人认为不应随意中断哺乳。事实上除了少数药物在哺乳期禁用外，其他药物在乳汁中的排泄量很少超过妈妈用药量的1%～2%，这个剂量不会损害宝宝的身体，对于相对安全的药物治疗，不应该中断哺乳。3.服药后应该调整哺乳时间。使用药物时，为了减少宝宝吸收药量，妈妈可在哺乳后马上服药，并尽可能推迟下次哺乳时间，至少间隔4小时，以便更多的药物排出妈妈体外，使乳汁中的药物浓度达到最低。所以我的综合意见是：可以母乳喂养，但需调整喂养方式和时间点，将药物对于孩子的影响降至最低。