随着世人对中医药的深入了解，就会发现许多中药，堪称奇妙。在中药的大千世界里，总有一些中药能够独树一帜，备受医家钟爱，更是有些中药超凡入圣，直接被列为“圣药”之列。比如“黄芪是气中圣药，当归是血中圣药”，因此，黄芪和当归“金风玉露一相逢，便胜却人间无数”，也正是因为这样，才成就了“当归补血汤”。而当归自古以来就是女科圣药，很多人不知道的是，当归更是被誉为“养血第一药”。当归这味中药，它的作用可不能仅仅只看中药学和药典对于它的记载，隐藏在历代本草中的当归用药密码，堪称妙绝，若不能将其中的天机破译，必然对于当归的认知，只能停留在“乃不知有汉，无论魏晋”的阶段了。

对于当归的用药之妙，一言以辟之，它“养血是灵丹，调经是妙药”。为什么说当归这味中药，养血是灵丹呢？因为“血药不容舍当归”，当归与不同的中药配伍，可以发挥各种不同的作用，尤其是对于调理血液方面的疾病来说，堪称是“万能药”。当归与人参、黄芪同用，可以起到补气而生血的作用；当归与大黄、牵牛同用，可以起到行气而破血的作用；当归与桂枝（肉桂）、附子、吴茱萸配伍，则能增强热性，温暖血液；当归与大黄、芒硝配伍，则能增强寒性，寒凉血液。而且，当归不同部位的作用还各不相同，诚如金元名医张元素所说，当归头止血，当归尾破血，当归身和血，当归全用，一破一止。而《日华子本草》更是指出，当归“破恶血、养新血”，可治“一切血”，不得不说，当归对于养血一途来说，真乃灵丹也。

药圣李时珍说，“当归调血为女人要药”，这也怪不得后世医家将当归誉为女科圣药，这其中最为核心的要义，在于当归能够调经止痛。早在《神农本草经》中就已经明确指出，当归“妇人漏下绝子”；《药性论》中指出，“女人沥血腰痛，崩中，补诸不足”。当归与益母草、马鞭草配伍，可用于改善月经不调、痛经、闭经；当归与红糖、红枣配伍，可用于改善产后腹痛、月经量少、痛经；当归与川芎、熟地黄、白芍药配伍，可以调理冲任虚损所致的月经不调、脐腹疼痛、崩中带下；当归与川芎、干漆配伍，可用于室女月经不通；当归与龙骨、香附、棕榈炭配伍，可用于治疗血崩；当归与鳖甲、大黄、荜茇配伍，可用于治疗女性带下、腹痛；当归与红花、京墨配伍，可用于治疗月经逆行从口鼻出。对于女性各个阶段，但凡需要调经，当归首当其冲、舍我其谁！所以说，当归对于女性来说，调经是妙药。

除了养血、调经之外，润肠通便也是当归的一大特色。其实，在古代本草典籍中，很少有关于当归通便的记载，唯有明代医学家张景岳在《本草正》中记载，当归“佐之以攻则通，故能祛痛通便”。但真正意义上最早使用当归治疗便秘，还是宋代《圣济总录》中记载的一个方子，用“当归、白芷等分为末，每服二钱，米汤下”，可以用来治疗“大便不通”。后世医家逐渐发现，当归与肉苁蓉配伍，可用于治疗津液亏损导致的便秘，当归与火麻仁配伍，可用于治疗血虚津亏所致的便秘以及排便困难、口臭；当归与黄芪配伍，可用于治疗气虚所致的便秘。

当然，当归最值得深入研究，且最容易被人遗忘的功效，往往不是养血和血，不是调经止痛，不是润肠通便，不是主治诸病夜甚，不是补心益血，而是止咳平喘。作为中医四大经典之一的《神农本草经》，开宗明义的将当归的首要功效记载为“主咳逆上气”，这一功效在后世本草典籍中只是蜻蜓点水的提到或者浅解，但却仍有蛛丝马迹散见于历代方书之中。据《神农本草经》记载，当归“主咳逆上气”本为主要功能之一，后世本草著作虽少论之，但历代用当归组方治咳喘者并非鲜见，如苏子降气汤、金水六君煎、百合固金汤、当归饮、平气饮、人参理肺散、人参芎归汤、加味逍遥散、秦艽汤、拯阴理劳汤、回阳升陷汤等，古人都曾用以治疗寒热虚实内伤外感跌扑所致的咳喘之证，当归既能降气以止咳平喘，又能行气活血以改善血液的微循环，降低毛细血管的通透性，从而减少支气管官腔分泌物（痰）的生成，增加肺通气量，气血流通，壅滞减轻则咳止喘平[1]。

对于当归止咳平喘的药性机制，其实后世医家一直在探索。医者易自刚指出，当归主咳逆上气，则是取其补血、行血、润燥之功，其所治之咳逆上气大致有二：一治阴亏血少之咳逆上气，二治瘀血阻滞之咳逆上气；见当归止咳逆上气，取其养血润燥、行血通脉之功，适用于阴血亏虚，或瘀阻肺脉所致者，尤宜于久咳不愈之症[2]。医者丁元庆认为，当归“其所主治咳喘气逆，多属内伤久咳，无论虚实，有痰无痰，皆可应用，但以精血不足者最为恰当”[3]。医者陈雪梅等认为，当归温而不燥，润而不寒，能散内寒，能和营血，使气血各有所归，作为血中气药，内润脏腑，利气和血，不聚痰而反消痰，润肺养肺，润肠降气，补血养肝，精血互生，可益肾养阴，滋肾纳气，起到润肺止咳平喘之功[4]。医者李鉴森等认为，当归主“咳逆上气”，其作用机制较为复杂多样，与调和气血、补养阴血、濡润肠道、疏通血脉等相关，最终达成“上气”降而咳喘自止的效果[5]。医者李桐等认为，通过诸多本草专著及医家对当归性味的认识，当归作为补血药可以通过“血和则气降”这一过程达降气止咳平喘之功，还可凭借其辛散之力，或通过不同的炮制方法，或与其他药物的配伍，或通过调和各脏腑之间的关系来调机体气分使其气各有所归[6]。

对于当归在止咳平喘方面的作用，不仅仅从中医学的角度能够分析透彻，而且从现代药理方面还能够得到佐证。现代药理研究发现，当归中含有的藁本内酯具有松弛平滑肌的作用，因此具有平喘功效，是抗胆碱和乙酰胆碱的良药，在低氧高二氧化碳的环境下，藁本内酯降低肺动脉高压，阻断β受体，减轻肺间质纤维化；当归中的阿魏酸具有抗自由基、阻断自由基反应，抑制炎性低质TXA2的作用[7]。现代药理研究表明，当归止咳平喘可能与其舒张气管平滑肌痉挛、降低肺动脉高压、抗炎及调节免疫作用有关[8]。不得不说，当归这个作为《神农本草经》开篇排第一的临床功效，不应该“养在深闺人未识”，更何况，既有历代中医名家分析铺路，更有现代药理研究佐证，应当更好地在临床中发挥它的“止咳平喘”妙用。

当归这味中药，现代药理对它的研究颇为深刻，认为它具有促进造血，抗凝血，调节血管生成，调节免疫，抗炎，抗氧化，降血压，抗肿瘤，抗动脉粥样硬化，保肝护肾，改善缺血性脑卒中，促进成骨细胞增殖和分化，调节子宫平滑肌，抗阿尔茨海默病等药理作用[9]。不得不说，当归真是一味奇妙的中药，养血是灵丹，调经是妙药，更为重要的是，它还在止咳平喘方面发挥重大作用，而现代药理方面，当归还具有促进造血、调节免疫、降血压、抗肿瘤等多种重要的药理作用。当归是一味“神通广大”的中药，但是也有不适合使用的时候，一是湿盛中满、大便泄泻、热盛出血、肺热痰火、阴虚阳亢等病症，不宜使用；二是女性月经过多、有出血倾向，以及孕妇，不宜使用。

参考文献[1]林阿丰，吴炳章.试论当归止咳平喘[J].海峡药学，1995，7（3）：139-140.

[2]易自刚.当归止咳逆上气小议[J].广西中医药，2001，24（4）：52-53.

[3]丁元庆.当归“主治咳逆上气”临床治验[N].中国中医药报，2010-3-1（004）.

[4]陈雪梅，黄智锋.当归主咳逆上气之探讨[J].临床医药文献杂志，2017，4（68）：13455-13456+13458.

[5]李鉴森，曾瑞峰，任阳，等.《神农本草经》药效记载探析[J].中国中医急症，2021，30（3）：527-529+533.

[6]李桐，赵雪莹.当归“止咳逆上气”之功刍议[J].中医药学报，2023，51（6）：15-18.

[7]王华，孙 娜.当归的有效化学成分及药理作用研究进展分析[J].山东化工，2017，46（18）：59-60.

[8]陈凤菲，史琦，阎玥，等.当归止咳平喘作用机制探讨[J].中华中医药杂志，2018，33（12）：5415-5417.

[9]郭双岩，梁旗，吕洁丽，等.中药当归的药理作用及机制研究进展[J].新乡医学院学报，2023，40（7）：678-685.

【本图文由“神希园”新媒体独家原创出品。作者神希园（全球中医人士的精神家园，中医生命科学的博物图鉴），未经授权，请勿转载、复制】