大家好，我是北京中医药大学东方医院脾胃科的宋金玲。在调理胃溃疡的方药中，有一味药看似平常，却在我临床中屡建奇功——它就是海螵蛸。很多人知道它能止胃酸，但它对于胃黏膜的修复之力，却常常被低估了。
一、不止于制酸，海螵蛸的“敛疮生肌”之效
传统上，海螵蛸（乌贼骨）被认为主要是制酸止痛的。这没错，它的主要成分碳酸钙能高效中和胃酸，快速缓解烧心、反酸之苦。
但在中医理论里，它更是一味“收涩”要药。胃溃疡在中医看来，就像是胃内壁长了一个“疮”。海螵蛸质地疏松，粉性很强，服用后能像“粉刷匠”一样，在胃壁溃疡表面形成一层保护膜，这正体现了中医“敛疮生肌”的思想——它能收敛创口，为黏膜的自我修复赢得宝贵的时间和空间。
二、适用人群与辨证要点
当然，并非所有胃痛都适合首选海螵蛸。它主要适用于中医辨证属 “肝胃不和”或“胃气壅滞” ，且以胃酸过多、灼痛明显为主要矛盾的患者。具体表现如下：
胃脘部灼烧样疼痛，进食后或饥饿时加重反酸、烧心感非常突出，嗳气频繁可能伴有胃部嘈杂感（似饥非饥，似痛非痛）舌苔不一定，但此类患者舌质偏红或正常，舌苔可能微黄如果患者主要表现为胃部冷痛、喜温喜按、口泛清水的“胃寒”证，或者是以胃胀、食欲极差为主的“脾虚气滞”证，那么单用海螵蛸就不太对证了。
三、临床常用配伍思路
配合浙贝母：这就是经典的“乌贝散”。浙贝母能清热散结，制酸止痛，两者搭配，一个治标，一个治本，增强制酸和修复效果。配合白及：白及黏腻，收敛止血、生肌敛疮的功效极强。与海螵蛸同用，好比“水泥”加“石膏”，对促进溃疡面愈合事半功倍，尤其适合伴有潜血或轻微出血的患者。配合柴胡、白芍：用于因情绪紧张、压力大诱发的胃痛反酸，疏肝解郁，调畅气机，从根源上减少胃酸异常分泌。配合黄芪、白术：对于溃疡日久，脾胃已虚的患者，在修复黏膜的同时，用黄芪、白术来健脾益气，提高整体的修复能力，防止复发。
四、使用注意事项
海螵蛸性偏温涩，长期便秘者应慎用，以免加重病情。作为一味有效且价格亲民的中药，它同样需要在医师辨证指导下使用。我们通常会将其配伍在复方中，而不会让其单兵作战，这样才能在快速制酸的同时，从根本上调整脾胃功能。
胃溃疡的调治是一个系统工程，用药如用兵，贵在精准。切不可因为某个药有效就长期自行服用，一定要在专业医生指导下，查明病因，对症下药，才能让您的胃真正长治久安。
