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这首经方治口腔溃疡每获良效

得了口腔溃疡很疼!口腔溃疡症治法很多,但面对寒热错杂,想要不费周折,辨证准确一击而中,还是需用对方法。肾阳虚胃热,胃气不

得了口腔溃疡很疼!

口腔溃疡症治法很多,但面对寒热错杂,想要不费周折,辨证准确一击而中,还是需用对方法。肾阳虚胃热,胃气不降而下寒这种情况极易产生口腔溃疡,我们常说虚火上炎,大概就是这样的一种情况。

肾阳虚胃热该如何选方用药呢?肾阳虚胃热痞证表现出来的即是:心下痞满而按之软,胃脘灼热,恶寒,汗出,或腰困,舌红,苔黄,脉弱。《伤寒论》:心下痞,而复恶寒汗出者,附子泻心汤主之。附子泻心汤方:大黄6克,黄连3克,黄芩3克,炮附子5克(先煎)。功效:泄热消痞,扶阳益正。更深入一些来看,肾虚胃热也可称之为上热下寒之证,或者寒热错杂。这里有一个类证鉴别,即太阳中风证与肾虚胃热痞证兼证。这两种证都有恶寒,汗出,心下痞满,但太阳中风证是恶寒,汗出必与发热并见,胃热痞证兼证则没有发热。

痞证辨证用方:

一,半夏泻心汤主中虚湿热痞证:证以痞利呕为主;

二,生姜泻心汤主中虚湿热痞挟食滞水气证,证以痞干噫食臭为主;

三,甘草泻心汤主中虚湿热痞重证,证以痞、利下不止、少气为主;

四,大黄黄连泻心汤主胃脘热痞,证以胃脘痞而有热感为主;

五,旋复代赭汤主中虚痰饮痞,证以痞干噫呕涎沫为主;

六,桂枝人参汤主脾胃虚寒痞,证以痞利喜温为主;

七,五苓散主水停痞,证以痞燥渴小便不利为主;

八,大柴胡汤主胆胃热结痞,证以痞而硬苔黄脉弦为主;

九,附子泻心汤主肾虚胃热痞,证以痞恶寒汗出为特点。

口腔溃疡病案举例:梁某,女,35岁,2025年2月 23 日诊,主诉:口腔溃疡已三年余,屡服维生素C、维生素B已一年有余,也曾多次因病证加剧而服中药,时轻时重,反复不愈。近日因疼痛剧烈,不能饮食而来就诊。

刻诊:口腔粘膜、舌尖及两边,口唇内粘膜溃疡,溃疡呈圆形或椭园形或不规则形,溃疡周围有微突起的红晕缘,中心呈黄白点,口臭,口水甚多,溃疡处疼痛剧烈,夙有饮食不佳,舌红,苔黄,脉略数。辨为胃热上攻,治当清泄,但当火郁发之。

处方,附子5g 大黄5g 黄连8g 黄芩16g干姜3g毛姜 12g 日一剂,分二次煎合并分三服,6剂,二诊,诸证悉除,惟有口臭稍存,又以前方三剂以巩固疗效。后随访,口腔溃疡未再复发,在临床中屡用附子泻心汤疗口腔溃疡,每获良效。