长期吃抗凝药的人,需要多久复查一次?提醒:记住这3个复查项目 长期服用抗凝药这事,说简单也简单,就是每天按时吃药控制血栓风险;说难也不算夸张,毕竟一不小心就可能出血或用药失效。 有不少人吃了几年抗凝药,却从没搞清楚自己到底多久该复查一次,每次去医院都靠医生问才想起来。其实复查频率和项目都有讲究,不是想到才做,拖着不查反而容易出事。 吃抗凝药的人,最重要的一个数值就是INR。它全名叫国际标准化比值,用来衡量血液凝固的速度。这个数值太高,出血风险就上去了;太低,则可能防不了血栓。大多数人治疗目标范围是2.0到3.0之间,个别情况可能略有不同。 刚开始吃药时,一般每周都要查一次,等稳定后,可以每两周到一个月查一次。关键是,不能因为几次都正常就懒得去了。有数据显示,INR控制不良的患者,脑出血和深静脉血栓的发生率是控制良好的两到三倍。它不是可查可不查的小事,是吃这类药最核心的监测项目。 除了INR,血常规也不能省。很多人以为不发烧不感染就不需要查血,但对抗凝药使用者来说,血小板数量很关键。药物可能影响骨髓造血功能,造成血小板减少,一旦低到一定程度,轻微的磕碰也可能引发出血。 血红蛋白水平也要看,它能帮忙判断有没有慢性出血发生,比如胃肠道少量出血,不容易被察觉,但通过血常规可以提前发现。有时候就是靠这么一次检查,才避免了更严重的并发症。 最容易被大家忽略的检查项目,是肝肾功能。抗凝药在体内代谢,主要靠肝脏和肾脏。如果这两个器官功能不好,药物在体内滞留时间变长,不知不觉就会导致药效增强、出血风险上升。有一项临床观察显示,慢性肝肾功能异常的抗凝药使用者,药物浓度波动范围比正常人高出近一倍。 可很多人都以为只要不黄疸、不浮肿就没问题,结果肝肾损伤到了中期才被发现。所以不管有没有明显症状,至少每三到六个月查一次肝肾功能,绝对有必要。 整体来看,吃抗凝药不是光靠一粒药就能放心,而是一个持续监控的过程。每个人身体状况不同,用药反应也不同。有的药物和食物、其他药品交互作用很强,稍微一不注意就可能影响效果。 这就是为啥医生总是反复叮嘱要按时复查,真的不是麻烦人。特别是在用药初期、身体状况有变,或者出现头晕、乏力、出血点等异常情况时,更不能拖。 说穿了,吃抗凝药吃的是一份稳,查得勤不是多此一举,而是对自己身体最基本的交代。那些常规复查项目,其实就是在给身体打“预防针”,不怕事儿来,只怕事儿来还不知道。懂得配合监测,才算真正把这药吃明白了。


