12 月第一个好消息，肝硬化患者请听好，即使到了代偿期也不用怕 12 月的第一天，就给各位肝硬化患者带来一个暖心好消息：哪怕你的肝硬化已经到了代偿期，出现了肝区胀痛、轻度腹水、脾大等问题，也不用慌、不用怕！只要找对 “肝脾双调、扶正清瘀” 的调理思路，就能稳住病情、软化肝硬，甚至逆转肝纤维化，不用再整天提心吊胆担心病情恶化到失代偿期。 我是北京中医药大学东方医院肝病门诊副主任医师陈燕力，深耕肝硬化、肝纤维化诊疗 30 年，调治过 8000 + 肝病患者，其中仅代偿期肝硬化患者就有 2000 余例。每年冬季，都是肝硬化患者病情容易波动的时期 —— 中医讲 “冬主藏，脾主运化”，冬季脾胃功能易弱，会进一步加重肝脾亏虚的问题，让肝内痰瘀纤维结更难化开。但也正是因为冬季的这个特点，更能凸显 “肝脾双调” 的重要性，这也是我 30 年临床中，帮无数代偿期肝硬化患者稳住病情的核心秘诀。 很多代偿期肝硬化患者，一看到检查单上的 “代偿期” 三个字，就觉得自己离失代偿期的腹水、食管出血不远了，要么盲目吃高价保肝药把肝脏当 “药罐子”，要么干脆放弃调理陷入焦虑。但在我看来，代偿期恰恰是肝硬化调理的 “黄金窗口期”—— 此时肝脏还未完全丧失功能，只要抓住 “肝脾亏虚为本、痰瘀互结为标” 的核心病机，用肝脾双调软肝方辨证调理，就能从根源上阻断病情进展，让硬肝慢慢恢复弹性。 我的肝脾双调软肝方，是结合《黄帝内经》“肝脾相关” 理论与 30 年临床经验总结的核心方，针对代偿期肝硬化的特点，以 “扶正不助瘀、清瘀不伤脾” 为原则，仅用六味核心药，就能精准化解肝内痰瘀、补足肝脾正气： 黄芪 + 茯苓：作为 “扶正核心”，黄芪补气健脾，解决代偿期患者常见的乏力、食欲差、体重下降等脾虚问题；茯苓健脾利水，既能缓解代偿期的轻度腹水，又能增强黄芪的补气效果，筑牢肝脾正气的根基； 垂盆草 + 丹参：堪称 “清瘀主力”，垂盆草清肝解毒、散瘀软结，能抑制肝星状细胞活化，减少代偿期肝内纤维结的生成；丹参活血通肝络，像一把 “软肝铲”，把肝内的瘀血痰结慢慢打散，缓解肝区胀痛； 平地木 + 白术：负责 “疏肝健脾”，平地木疏肝散结，改善代偿期患者的肝气郁结问题；白术燥湿健脾，阻断 “脾虚生痰、痰瘀结肝” 的恶性循环，让肝脾功能形成良性互动。 针对代偿期肝硬化患者的不同症状，我还会灵活调整方子配伍，让药效更精准： 代偿期伴脾大、血小板减少：加当归、鸡血藤补血活血，增强黄芪的扶正效果，同时软化肿大的脾脏，改善血小板偏低的问题； 代偿期伴轻度腹水、腹胀：加重茯苓用量，加泽泻、大腹皮温和利水，避免西药利尿剂导致的电解质紊乱； 代偿期伴肝区刺痛、面色晦暗：加郁金、元胡理气止痛，搭配山楂增强化瘀效果，化解肝内顽固瘀结； 冬季脾胃虚寒的代偿期患者：加生姜、干姜温阳健脾，中和垂盆草的寒性，避免冬季脾胃受凉加重病情。 给大家分享一个 11 月刚复诊的代偿期肝硬化患者案例，他的经历能给很多人信心： 63 岁的王叔叔，今年 8 月确诊乙肝后肝硬化代偿期，肝硬度 14.6kPa，肝纤维化 S3 级，还伴有轻度脾大（脾厚 4.3cm）和肝区持续闷胀，西医建议他长期吃抗病毒药 + 保肝药，可他吃了 1 个月就因脾胃不适出现腹泻、恶心。10 月初找到我时，他面色晦暗，连下楼晒太阳都觉得乏力，还总担心 “再发展就要抽腹水、做手术了”。 我根据他 “肝脾亏虚伴痰瘀互结” 的体质，结合冬季脾胃易虚的特点，在肝脾双调软肝方基础上，加了生姜和山药温脾养胃，黄芪用量增至 25g 重补正气。他坚持调理 1 个月后，腹泻、恶心的症状消失，肝区闷胀减轻；2 个月后复查，肝硬度降至 10.3kPa，脾厚缩至 3.8cm；12 月 1 日复诊时，肝硬度已降到 8.7kPa，肝纤维化逆转至 S2 级，整个人面色红润，每天能去公园打太极，再也没有之前的焦虑感。 其实代偿期肝硬化并不可怕，可怕的是找错调理方向，只盯着 “降指标” 却忽略了肝脾功能的修复。12 月是养肝健脾的关键时期，除了用肝脾双调软肝方辨证调理，大家还可以注意这两点：一是少吃生冷、坚硬的食物，避免伤脾又伤肝；二是每天慢走 20 分钟，促进气血循环，帮助肝脾运化。