全麻时90%患者数到7就会昏迷。麻醉师给病人麻醉时，会扣上一个面罩很快就睡着了，一般人3~7秒内意识消失，呼吸的难道是麻醉气体？麻醉前千万别吃东西不然会窒息；全麻时医生用胶带把眼皮贴上；麻醉后有人会说胡话，医生早习以为常。 做大手术的时候就需要全麻，麻醉师会给病人一个面罩，戴上后开始数数，对药物敏感者可能数到3即入睡，少数耐药者可能超过10，经常喝白酒的人时间长一些。有人以为呼吸的是麻醉气体，其实就是纯氧。手术前使用的面罩通常输送高浓度氧气，甚至是纯氧，目的是进行预充氧，去氮给氧。 这一步骤能置换肺部残存的氮气，提高血氧储备，为后续气管插管争取时间，因为插管时患者无法自主呼吸。麻醉师让患者数数的同时，会通过静脉注射麻醉药如丙泊酚、依托咪酯等，并非面罩气体导致昏迷。 为啥不给患者用面罩输送麻醉气体？这是效率与安全性考量的，静脉给药起效更快能达到秒级，而吸入麻醉需多次呼吸才能达到足够血药浓度。静脉药物剂量能更好的把握火候，降低术中知晓风险。并且预充氧很有必要性，气管插管需暂停呼吸1-3分钟，预充氧可防止此期间缺氧。若面罩含麻醉气体，患者可能因呛咳无法配合深呼吸，影响氧储备。 麻醉后出现胡言乱语，医学上称为术后谵妄，是较为常见的现象，是药物残留影响大脑功能。丙泊酚、七氟烷等麻醉药物会阻断神经系统，苏醒期药物未完全代谢时，可能短暂干扰语言脑部神经和认知功能，导致逻辑混乱、言语无序。麻醉剂也会造成神经递质失衡，改变脑内GABA、谷氨酸等神经递质平衡，影响信息处理能力，引发思维断裂和语言混乱。 麻醉前禁食几乎是常识了，但有的人不信邪硬要吃，后来死在了手术台上。麻醉前禁止吃东西是防止吐出来的东西跑进肺里要了命。平时人吃东西时，身体有3道保险，喉咙“小闸门”食管括约肌会锁住胃里的东西不让倒流。呛到会自动咳嗽把异物咳出去。咽反射会让食物乖乖进胃。但麻醉药一打，这些保护机制全罢工了！这时候如果胃里有食物或水，随时可能反流到喉咙，再溜进气管和肺里。 呛进肺里多危险？轻则肺炎，胃酸像硫酸一样灼伤肺部，因为胃酸pH≈1，比醋还酸10倍。会引发高烧、呼吸困难。重则窒息，食物残渣堵住气管，几分钟就能要命。有个案例是有孩子手术前偷喝牛奶，麻醉时突然呕吐，血氧骤降到86%，医生紧急抢救才脱险。 所以哪怕偷吃一颗糖，也可能延迟手术，医生需要安全的胃排空。口渴怎么办呢？需要术前2小时可抿一小口水但是要小于200ml，还但得问医生，因为即使局麻也可能因牵拉内脏引发呕吐。手术前夜10点后禁食很保险，麻醉前禁食，就是让胃里“清空仓库”，避免麻醉时身体“保安下岗”，导致胃内容物造反冲进肺里。
