#发烧# 关于婴幼儿退热的问题，稍微多说几句。

看这个话题下面的一些评论就可以看出，即便是不少人最熟知最常见的一个健康问题，但仍然有一些错误认识。

以下这些属于是医学常识，不超过医学院三年级内容。

1. 大多数感染性疾病的发热，本质是在内生致热源介导下下丘脑的体温调定点上移，产热增加，散热减少，这是一个很复杂的生理反应，而颤抖是成年人和大多数大型哺乳动物中增强产热的主要方式。因此大家发烧的时候可能还会伴有寒颤，另外其中一些细胞因子也导致你的头痛或者肌肉关节疼痛。

2.发热对人体的防御功能利弊并存，目前证据显示发热本身不会导致病情恶化或神经系统损害，而退热治疗也不能降低发热性疾病的病死率。

3.但是发热会让人不舒服，持续高热及超高热对于儿童危害更大。因此，【划重点】退热治疗的主要目标是减轻发热所致的不适，即改善舒适度，而非单纯恢复正常体温。

4.一般退热药物有对乙酰氨基酚和布洛芬等NSAIDs，退热效果较好，但是在一般流感、新冠病程中（主要是前几天）发热会反复，白天降下去了，傍晚可能又升上来，这是常有的现象。

5.流感抗病毒药物也好，新冠抗病毒药物也好，都是抗病毒的，本身并不直接退热，但它们可以降低重症率，并且（可能）可以缩短病程和病毒排出时间，这是用这些药的主要目的。

6. 儿童退热方面，根据《中国0至5岁儿童病因不明急性发热诊断和处理若干问题循证指南》，对乙酰氨基酚用于≥2月龄儿童（有些指南建议是≥3月龄），布洛芬用于≥6月龄儿童。

物理退热现在越发慎重，虽然在对乙酰氨基酚退热基础上联合温水擦浴短时间内退热效果更好些，但会明显增加患儿不适感，不推荐使用温水擦浴退热，更不推荐冰水或乙醇擦浴方法退热。

7. 病因不明急性发热儿童，不推荐常规进行胸部X线检查（包括CT），特别是无下呼吸道疾病症状和体征时。另外病因不明时，不主张滥用抗生素，90%的社区获得性上呼吸道感染为病毒引起。

目前 1~5岁儿童的病毒感染，除了流感有特异性抗病毒药物以外，其他病毒感染通常都不会做抗病毒治疗。

另外，3月龄以下婴儿发热，尽快就医，不要自行用药。

#健闻登顶计划##发热是身体在自我保护#