被忽视的骶髂关节

骶髂关节所处的位置让我们很容易忽视它，当它出现不适和疼痛时可能会被误认为是坐骨神经或者腰椎的问题，而事实上，有大约26%的下背痛与骶髂关节相关，它是承担整个上半身负荷的重要关节，日常的坐姿、行走都与之息息相关，我们今天聊得就是这个。 骶髂关节承接骨盆与脊柱，与骶骨连接，两侧各有一个，呈耳状面，虽然它的活动幅度极小，旋转不到4度，横向移动不足1.6mm，但不可否认，它确实是一个可以活动的关节，这意味着僵硬以及过度活动都会带来麻烦。 骶髂关节上分布着不规则的棱角还有凹面，其上附着了较厚的透明软骨和纤维软骨，从生物力学角度来看，骶髂关节的活动更多源自其它的关节，比如临近的腰椎还有髋关节。 骶髂关节与其下方的髋关节、膝关节类似，均属于滑膜关节，这表明它是由坚韧的关节囊包裹，同时关节内部存在软骨，可以缓冲压力，关节囊内的滑液也可以起到润滑关节的作用。 但骶髂关节并不能像其它滑膜关节那样拥有自由滑动和铰链的功能，结构决定了其活动不便的功能，这可能是它问题频发的以及疼痛的来源。 它和身体其它的关节是一样的，都会承受来自外在或者内在的力，旋转和横向移动时会产生相应的剪切力，而来自骶髂关节间韧带和关节囊的挤压力可以对抗这种剪切力，与此同时，其强壮的后侧韧带也可以起到保护周围神经的作用，周围的肌肉收缩与协同作用也可以为骶髂关节提供支撑。 它的活动度很小，但倘若连这点活动度也失去了，关节压力就会增加，比如久坐少动的情况下，骶髂关节更倾向于与腰椎融合，或者把它看成是一种相邻关节的退化。 骶髂关节普遍存在的另一个问题是过度活动，这种功能异常时常出现在女性人群中，原因是，相较于男性，女性的韧带普遍相对松弛，而以经历过孕期和分娩的女性更甚；孕期体重的增加会给骶髂关节带来额外的压力，同时孕激素的作用会进一步松弛韧带；胎儿会改变孕妈妈的身体姿态，步态，继而给骶髂关节增添压力。 骶髂关节也没有我们想象的那么脆弱，它有着精密的肌肉韧带网络，周边的核心肌群与盆带肌肉也会鼎力支持，我们需要做的就是花一些时间和精力对周围的肌肉进行维修和强化，保持肌肉张力的平衡与稳定，以及小范围的灵活性，管控好自身体重，实现骶髂关节的功能与健康。