68岁的宋女士，已经有12年的高血压病史，长期服用降压药，但效果始终不佳，血压一直不稳定。近来经朋友介绍，来我这里看病。

我第一次在诊室见到她，就见她脸色苍白，整个人没什么精神，看起来又累又乏，体型也比较胖，尤其是下半身，从小腿到脚面都是肿的。

宋女士告诉我，她经常感觉自己头昏脑涨、眼花耳鸣，腰酸腿也软，身上没什么力气；

还有时不时地心慌，心慌的时候还会反胃，很想吐，但缓一阵儿就过去了；

她现在不敢弯腰蹲坐，因为一旦起身快了，立马就眼前发黑，眼冒金星，感觉下一秒就要摔倒。

我问她，一直有在吃药吗？她说降压药吃了好几种，可血压还是老样子，这两年都在180/120。

我当场给她测了测，果然，显示在179/115。

看到宋女士隐隐崩溃的眼神，我感到一阵揪心。

哪怕见过再多的患者，听过太多伤心事，面对他们的痛苦，我依然无法做到视而不见。

宋女士的12年病史沉甸甸地压在我头上，那不是轻飘飘的数字，那是足够一个小婴儿成长为天真活泼小少年的时间，是一个人与病痛的艰难抗争史。

我暗暗下定决心，一定要想办法给她控制住，接着去观察她的舌苔，发现她舌体庞大，舌面发白，两边有齿痕，而且非常的湿滑；

诊脉时，脉搏也细微无力，需要用力按压才能摸到。

综合所有情况，我告诉宋女士：你的血压不稳，根子在脾肾上，是脾肾阳虚导致的痰湿中阻引发的。

阳为阳气，阳虚则能量不足，脾肾阳虚就是脾肾的能量衰弱，功能衰退，无法负荷正常的工作量。

中医上讲，肾主水，脾主运化，它们负责体内津液的输布。

肾中的阳气能把津液蒸腾气化，把清气输入肺来散布全身，把浊气化为尿液注入膀胱；脾则能直接运转津液，把津液散布到身体各处；

一旦脾肾的功能出问题，津液的流动就会失常，肾无法把气化的津液转化成尿液，脾没能运走的津液停积体内，变成留滞的、不正常的水液，也就是“痰”。

前者由气化痰，易于流动，跑到四肢则四肢沉重乏力，跑到心脏则心慌心悸，跑到大脑则头晕目眩；

后者聚为痰湿，为“实痰”，有实体，会造成身体水肿，让形体变得肥胖。

而痰在体内肆虐，本身就是对气血运行的压迫，血压自然也稳定不下来。

对付这种情况，就要温补脾肾，化去水湿，把身体里肆虐的痰湿、水液清理掉，让脾肾的功能恢复正常。

于是我给她开方，用真武汤为基础进行加减：浙白术、白芍、茯苓、生姜、泽泻、防己等等。（药方不全，请勿直接使用，需辨证诊治，一人一方）

结果，宋女士服药不到一个月，血压就控制在140/105。

之后我加减药方，又让她服用一个月，血压稳定在140/100之间，始终没有升高。

纠缠宋女士12年之久的高血压，终于有了有效控制的方法。

这就是真武汤的妙用，它出自医圣张仲景之手，原方只有五味药：茯苓、芍药、生姜、白术、附子（炮），却非常精妙。

方子里用附子壮阳气，补充肾脾的阳气和能量；

用茯苓祛除水湿，通过小便排出体外；

用白术补益脾气，同时祛除水湿；

用生姜帮助附子发散药性，温暖脾胃，同时帮助茯苓、白术祛水湿、散寒气；

用白芍制约附子的热燥，补益茯苓、白术的祛湿效果。

通过这五味药，上温脾阳，下温肾阳，把先天之本（肾阳）和后天之本（脾阳）统统补足。只有身体的阳气足够了，才能镇得住寒水之气。

我在临床上辩证使用过很多次，效果都非常不错。

高血压不是能平常以待的病，既不好控制，又容易反复，对大脑、心脏、肾脏等器官有严重危害，稍微不注意就可能脑出血、心力衰竭。

所以一旦发现，就要尽快治，有效治，不让血压有升上去的机会。

在控制血压这方面，不是我自夸，而是中医确实更有优势，更能从源头把控，除本治标。以我十几年的临床经验来看，控制不住的才是少数！