（本文仅供学习、参考，不能替代医嘱和处方。文中所述配伍、方剂，必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用，切勿盲目尝试。）

本文理论依据：《中医内科学》、《中医诊断学》

你好，我是中医人，文君然。

今天这篇文说，我想和你聊聊，糖尿病口渴、舌裂、便干等现象的调治之道。

在这方面，我近些年曾领略到，巴蜀名医李斯炽前辈的治验心法。我不敢说，这是最好的办法，但是它毕竟源于临床，而且经过实践检验，确实值得为患者、医者所共同关注。

故事是这样的。

话说有这么一个男子，曾经患有糖尿病多年，常常是小便短少色黄，喝水多，大便干结。有的时候，他自己自嘲：我喝的水，都去哪儿了？为啥喝了那么多，大便还是干巴巴的，甚至便秘呢？

后来，为了改善症状，此人决意投中医治疗。

找的是谁呢？就是巴蜀中医前辈，李斯炽先生。这个人的学术生平，你感兴趣的话，可以去翻阅一下，我在这里就不多说了。

刻诊，见患者舌红，舌中开裂，舌根发黄。脉象弦数，而且沉取很硬，面色发红。

了解到这些以后，李师书方一首。但见——

知母9克，黄柏9克，玄参9克，玉竹9克，石斛9克，花粉9克，麦冬9克，黄连6克，黄芩9克，莲子心6克，甘草3克。

所有这些，水煎服，开6剂。

结果，患者服用以后，浑身燥热之象果然有所减退，口渴和多饮的感觉大大减轻，大便顺畅了不少。但是，小便依然发黄，量小，舌红，脉数有力。

这个时候，原方加入生地9克，再投4剂。

这一次，患者用完，躯体感受进一步变好，舌裂大大减轻。

此后李师又遵养阴清热之法，拟丸药令患者善后。

这就是医案的基本经过。我给你复述了一遍。

现在，我就带你探寻这里的学问。我们要搞清楚，患者这个问题，出自哪里。医家，又是用什么思路，加以调治的。作为中医爱好者，我们必须把这些问题搞懂。

这个人的问题，属于肾水不足，阳明有热。

为啥这么说？你看，此人便干，舌根黄浊。

便干，说明足阳明大肠经有热。阳明之热上犯于舌，所以患者就舌根黄浊。阳明热盛，胃火灼伤津液，所以患者不停地要喝水。但喝下去的水，很快又被热邪灼干了，所以他继续尿少、便干、欲饮。

那么，患者的阳明之热，为啥这么厉害呢？答案，是肾阴不足。你看，此人舌红，舌中开裂，这是典型的阴虚失养的表现。脉象弦数，沉取较硬，这也是肾阴不足，脉道失养。可见，这个患者的问题根源，在于肾阴不足，胃火偏亢。

来看看当时医家用的配伍——

知母9克，黄柏9克，玄参9克，玉竹9克，石斛9克，花粉9克，麦冬9克，黄连6克，黄芩9克，莲子心6克，甘草3克。

这里头，玄参、玉竹、石斛、花粉、麦冬，以及后来加入的生地，都用于滋阴清热。黄柏和知母，清肾中虚热，宁相火。莲子心、黄芩、黄连负责去火。尤其是黄连，直入阳明胃经，去阳明之火。

你看，这就是治疗的意图，简简单单、十分明了。

我觉得，李斯炽前辈这个辨治的过程，以及所用的验方，都是非常有价值的。

生活中，和医案类似的消渴病患者，数不胜数。肾阴不足为本，同时在虚热以及饮食因素的影响下，还有胃火偏亢、便秘等问题。主要表现，就是舌红，苔黄，口渴，甚至舌裂，伴随便干、尿黄、脸红，心情急躁虚烦。尤其是口渴欲饮，口中干燥之感，特别明显，怎么喝水都无济于事，不知道这水都喝哪里去了。

你想想，这样的人，是不是很多见？

我觉得，上文中李斯炽的经验，对这类患者合适。所以它足可为广大中医同仁所借鉴学习。非专业读者，不妨也收藏好，然后可在中医师辨证指导下来适当借鉴、应用。

总之，中医先贤的经验，是怎么也学不完的。作为后辈，我们只有埋头苦学，扎实进取，才不枉中医人的光荣称呼。

全文完。我感谢你的阅读。