老赵，今年已经67岁。近十年来，他一直与2级高血压作斗争，依靠着苯磺酸左旋氨氯地平片来稳定自己的血压。

医生曾明确告知他，每天按时服用一片，坚持长期的监测，高血压就能得到有效控制。老赵一开始也是严格遵守医嘱，血压也确实控制得相对平稳。

然而，有一次，在逛药店时，他偶然发现了一种普通型硝苯地平片，价格仅需几块钱就能买到100片。

老赵心想，这性价比比自己现在吃的药高多了，于是，他未经医生同意，便自作主张地更换了药物。

尽管老赵知道自己患有高血压，但他并没有真正意识到调整生活习惯的重要性。他依然每天抽着烟，喝着酒，吃着高盐高油的食物。

对于血压的测量，他也并不规律，常常是好几天才想起来测一次。上周，老赵突然感到恶心呕吐，全身水肿，排尿也变得困难。在家人的陪同下，他来到了医院。

经过一系列的检查，医生竟然告诉他，他已经发展到了肾衰竭3B期！他怎么也想不到，自己一直以来的不在意和疏忽，竟然会让自己走到这一步。

01

长期吃降压药，会不会把肾脏吃坏了？

“是药三分毒”这句话在民间广为流传，让许多人对药物产生了深深的恐惧。他们担心长期服用药物会对肾脏造成损伤，于是选择拒绝吃药，或是草率地在血压下降后就停药。

这种担忧在一定程度上是合理的，毕竟肾脏是体内重要的排泄和调节器官，很多药物在体内的代谢和排泄都离不开它。

然而，我们也不能一概而论。市面上的降压药种类繁多，其中确实有一部分在特定情况下可能对肾脏产生不良影响。

但绝大多数降压药在正常剂量和用法下是安全的，它们可以有效地控制血压，降低心血管疾病的风险。

相比之下，长期高血压才是肾脏健康的隐形杀手。高血压会使肾脏内血管壁承受巨大压力，血管壁逐渐增厚，血管腔变窄。

当血管变得过于狭窄时，不仅代谢废物难以排出，肾脏也无法获得足够的血液供应，最终可能导致肾脏缺血性萎缩。这个过程虽然进展缓慢，但一旦发生就是不可逆的。

首都医科大学附属复兴医院肾内科的于跃医生明确指出，高血压对肾脏的损害远超过降压药可能带来的副作用。对于高血压患者来说，规律服药实际上是对肾脏的一种保护。

如果因为害怕副作用而拒绝吃药，只会让情况变得更糟，那才是真正的因小失大。因此，我们应该在医生的指导下，科学合理地使用降压药，既控制血压，又保护肾脏健康。

02

提醒：吃降压药，有4个误区

凭感觉用药

有些患者在感觉身体不适时才吃药，甚至在症状较为严重时会增加药量。然而，这种做法是错误的。血压的高低与症状的轻重之间并没有必然的联系。

很多高血压患者虽然血压已经很高，但身体并没有明显的不适症状。一旦等到脑出血等严重疾病出现时，就来不及了。

因此，我们不能依赖感觉来判断是否需要用药，而应该定期测量血压，并遵循医生的建议进行治疗。

胡乱吃药

降压药的种类繁多，不同药物的机制也各不相同。在服用任何药物之前，都需要咨询医生并遵医嘱。自行用药可能会导致药物之间的相互作用，增加不良反应的风险。

血压正常后立即停药

身体没有不适症状了，并不意味着高血压被彻底治愈了。盲目停药会导致血压波动过大，给心脑肾等靶向器官带来更大的伤害。因此，我们需要定期监测血压，并在医生的指导下逐渐调整药物剂量。

不愿意过早服药

有些人可能会认为降压药会产生耐药性，因此不愿意过早服药。实际上，降压药并不会产生耐药性。

除了一些早期的轻度高血压患者可以通过生活调理使血压维持正常外，其他的患者都应该尽早用药。

因为高血压对身体的伤害是逐渐累加的，早期可能没有明显症状，但等到症状出现时往往已经比较严重了。

因此，我们应该摒弃这种不愿过早服药的想法，尽早治疗高血压，以保护我们的身体健康。

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3个方法，维持“最佳血压值”

维持“最佳血压值”对于我们的健康至关重要，那么如何做到呢？其实，关键在于我们日常生活中的一些细节和习惯。

定期测量血压

许多高血压患者认为只要按时服药就万事大吉，却忽视了定期监测血压的重要性。事实上，只有通过定期测量，我们才能及时了解自己的血压水平，判断是否需要进行调整。

因此，每位高血压患者都应该养成定期测量血压的习惯，可以在家中备一个血压计，每周或每月测量一次，并做好记录。一旦发现血压持续异常，应立即就医，以便及时调整治疗方案。

正确选择血压计

世界卫生组织推荐使用经过校正的电子血压计来替代传统的水银汞柱血压计。这是因为电子血压计操作简便、读数准确，且避免了水银污染的问题。

在选择血压计时，我们应优先选择上臂式血压计，因为腕式和手指式血压计的测量结果容易受到多种因素的影响，误差较大。

同时，购买血压计时要注意选择标有欧美认证标志（如ESH、AAMI或BHS）的产品，以确保其准确性和可靠性。此外，电子血压计需要每年校准一次，以保持其准确性。

正确测量血压

在测量血压前，应避免摄入烟酒等刺激性食物，以免影响测量结果。测量时，应将手臂平放在桌子上，使上臂的高度与心脏大致平齐。

同时，血压要连续测3次，每次间隔1-2分钟，以排除偶然因素的干扰。然后，选择其中2次比较接近的血压取平均值，作为最终的测量结果。如果两次测量结果差距较大（超过5mmhg），应重新测量，以确保结果的准确性。