又是每月一次的问题汇总时间。之前打印大家每半月一次的答疑汇总因一些情况被拖延了，我向大家道个歉。但在今天门诊的时候，一位从上海来的结友向我提出的一些问题，我认为应该是最近一段时间大家比较集中的问题。所以我把问题汇总起来，给大家统一解答。

问题一：什么是磨玻璃结节？它一定是肺癌吗？

答案：不是，这个是个老问题了，但是总是被新结友问到。我很清楚大家对于肺癌的恐惧，还有很多区域医生会“加重”结节的“重要性”。其实在我国，因为检测技术的发展和广大人民群众对于健康的认知，很多时候在体检时都会被曝出现了肺部出现了磨玻璃结节或磨玻璃结节影。当地医生会说这个及是癌症，需要手术治疗。

但熟悉我的朋友都知道，磨玻璃结节是早早期肺癌这个概念是由我提出和推广的，旨在告诉所有结友，磨玻璃结节并没有传说中的那种治病性。从临床数据来看，中国有95%的磨玻璃结节患者最后都没有发展到肺癌，都止步于良性病变的状态。

问题二：磨玻璃结节需要立即手术吗？

答案：绝大多数的磨玻璃结节是不需要手术干预的，在发现磨玻璃结节后，需要按指南进行随访管理：先消炎处理，三个月后进行复查。根据复查结果进行具体的治疗和管理。磨玻璃结节的处理方式取决于其大小、形态、密度变化以及患者的临床症状等因素。

对于直径较小、形态规则、密度均匀的磨玻璃结节，一定是进行定期的随访观察，以监测结节的变化情况。只有在结节出现明显的恶性征象，如增大、形态不规则、密度不均等，或者患者出现明显的临床症状时，才考虑手术治疗。因此，不必因为发现磨玻璃结节而过度恐慌和焦虑，应听从医生的建议，进行科学合理的管理和治疗。

问题三：磨玻璃结节手术的风险有哪些？

答案：到了微浸润阶段，就是磨玻璃结节最好的手术时机了。这个时候进行手术，既可以避开早期手术的过度治疗，又可以把手术效果和安全性控制在最好的时间段（针对多发磨玻璃结节，更要保证一网打尽不留后患）。但毕竟手术是四级手术，肯定存在一定风险性，会有哪些情况存在呢？

首先我们说四级手术，在数学概率层面是存在不可避免的，例如手术中的麻醉风险、术中出血感染的风险等等；还有术后恢复的伴生风险，术后可能存在的并发症等等。

但是在新桥，没有这一类“数学层面”的分析，只有实打实的战绩。在过去的数年中，新桥胸外做到了数千台0感染、0风险的“假手术”。术前精准诊断和3D定位，术中的妥善处置和个体化管理，术后的无引流条等等精细化的管理，让许多结友都体验到了旅游时治疗，到了重庆，体验了重庆的独特景观和美食，还顺便治愈了自己的肺结节。

问题四：磨玻璃结节手术后复发的可能性

答案：就目前多年的临床数据，由磨玻璃结节发展而来的微浸润腺癌，包括微浸润腺癌之前的原位腺癌，只要正常手术，切除干净，即代表着治愈，后期复发概率基本为0（医疗路上没有100%，所以我说其复发概率基本为0）。

我这么肯定是现有的临床数据都可以证明我的这一说法。首先新桥在过去这些年里，平均每年数千台手术之中，微浸润腺癌、原位腺癌正常手术的患者，没有发现有复发的情况。世界卫生组织（WHO）在近十年前的肺肿瘤分类中就已经对于微浸润腺癌和原位腺癌有了定义，由于其没有或极少浸润成分，所以二者的治愈接近100%。

所以啊，在磨玻结节之中，我们要按照肺结节治疗指南进行明确的诊疗管理。发现结节不需要恐慌，先进行消炎处理，三个月后进行随访，然后根据不同类型的结节进行针对性的管理和治疗。

最后，我们要强调的是，健康的生活方式和定期的体检是预防肺部疾病的重要手段。通过保持良好的生活习惯、避免接触有害物质、定期进行体检等方式，我们可以有效地降低肺部疾病的发生风险，保护自己和家人的健康。