阅读摘要：重症医学科是与“死神”抢时间和抢生命的临床学科，是所有重症患者生命的最后一道防线。从资源配置来看，我国重症救治的医疗资源配置逐年递增。如今，国家对重症医学的硬件能力提出了更高的要求。《意见》提出：到2025年末和2027年末，我国重症医学床位分别达到每10万人15张和18张。到2027年末，我国重症医学医疗服务资源有效扩容，区域布局更加均衡，专科服务能力显著提升。
（人民日报健康客户端记者 张赫 侯佳欣 杨林宋）“这是一个不平凡的夜晚，无数重症人内心久久不能平静。伴随着这份文件的落地，我国重症医学迎来新的发展时期。”
5月7日，北京友谊医院重症医学科主任段美丽告诉人民日报健康客户端记者，历经多次重大突发公共事件的考验，我国重症医学救治能力不断提升，随着新规落地，这一学科也将迎来更加广阔的发展空间，为更多危重病患带去生的希望。
5月6日，国家卫生健康委等八部门联合发布《关于加强重症医学医疗服务能力建设的意见》，围绕持续完善重症医学医疗服务网络、着力加强重症医学专科能力建设、有效扩充重症医学专业人才队伍、不断推进重症医学医疗服务领域改革等方面提出明确要求。
历经40余年，我国重症医学完成“从无到有”进阶 “重症医学科是与“死神”抢时间和抢生命的临床学科，是所有重症患者生命的最后一道防线。重症医学的救治水平，是整个医院综合医疗能力的体现。”东南大学副校长、著名重症医学专家邱海波如此形容重症医学。
我国重症医学起步于20世纪80年代，在经历SARS疫情、汶川大地震等重大突发公共事件挑战后，发展重症医学和提升重症救治能力逐渐得到重视。
2008年，重症医学科被国务院列为临床医学二级学科，获得了唯一代码：302.58；
2009年，重症医学被定位为医疗机构临床诊疗科目中的一级诊疗科目；
2010年，重症医学专业成为了医生执业范围的一个专属专业……
“近年来，重症医学在国家政策的推动下取得了显著进展，特别是在抗击新冠疫情的过程中，重症医学的重要性被进一步凸显。”5月7日，武汉大学中南医院重症医学科科主任彭志勇告诉人民日报健康客户端记者，目前，在国家的大力支持下，多数医院的硬件条件已得到明显改善。
从资源配置来看，我国重症救治的医疗资源配置逐年递增。2007—2021年《卫生健康统计年鉴》数据显示，全国重症监护病房（ICU）床位数从2007年的7328张增至2021年的67153张，医院ICU床位数占医院床位数的百分比从2007年的0.27%升至0.91%，每10万人口ICU床位数从2007年的0.57张增至4.76张①。
如今，国家则对重症医学的硬件能力提出了更高的要求。《意见》提出：到2025年末和2027年末，我国重症医学床位分别达到每10万人15张和18张。到2027年末，我国重症医学医疗服务资源有效扩容，区域布局更加均衡，专科服务能力显著提升。
2020年4月1日上海市第七人民医院重症医学科副护士长袁维方在武汉为新冠肺炎重症患者做B超。新华社沈伯韩摄
人才队伍亟待补充，重症医学软实力提升需循序渐进“当前的关键在于软件实力的提升，即加强重症医学专业人才队伍建设。”在彭志勇看来，目前的当务之急，还是在“人才”和“技术”上。段美丽也表示，目前，全国重症医学专科医师数量仍存在较大缺口。与此同时，重症医学人才主要分布在三级医院，二级医院配备严重不足等问题也依然存在。
彭志勇介绍，重症医学的人才培养周期很长，至少需3～5年时间才能培养可以独立处理基础性工作的医生。接下来要做好难度更大的工作，需要至少8~10年。“从2020年我国启动第一批重症医学科住院医师规范化培训到现在已经过去4年，他们的水平与能力究竟如何，仍然需要时间的检验。”
“从整个医院看，重症医学科的医务人员收入处于中下游，经常被认为是性价比不高的学科。”段美丽说，最新《意见》对上述问题也有关注，要求增强重症医学专业吸引力，其中就包括合理保障重症医学科医务人员薪酬待遇等内容，此举有利于进一步缓解医务人员压力，充分调动其积极性。
在段美丽看来，同质化仍是当前重症医学发展最大的难点之一。近年来，基层医疗卫生机构重症医学能力有所提升，但与三甲医院之间仍存在较大鸿沟。重症医学的同质化发展，要从两方面入手：一是通过专业教育提升技术水平，二是加强重症医学质量控制与持续改进。这也是《意见》中重点关注的内容。
彭志勇称，提升县域医院急危重症抢救能力，需借助“千县工程”的发展机遇，加强上下级医院间的资源共享与技术交流。大医院应发挥引领作用，带动各级医院共同进步，推广新技术，最终构建一个全国范围内无缝衔接的重症医学服务网络，确保每一位患者都能在最短时间内获得高质量的重症医疗服务。
“重症医学的发展仍然任重而道远，软实力的提升并非朝夕之功，需要一步步循序渐进，可能是十年，也可能更久。”段美丽说。
参考文献：
①陶思羽 ,朱戈亮 ,沈洁.我国重症医学和重症救治能力建设的思考与对策【J】.中华医院管理杂志, 2023,39 (10):733-738
