一、血尿酸降到什么程度比较理想?
1、有痛风石患者建议尿酸降到300μmol/L以下,有利于痛风石溶解
2、有痛风性关节炎、心脑疾病、糖尿病、高血压、肾功能不全患者,建议尿酸降到360μmol/L以下
3、无痛风性关节炎、心脑疾病、糖尿病、高血压、肾功能不全的患者,建议尿酸降到420μmol/L以下。
二、血尿酸是不是降得越低越好?
高尿酸血症虽可引起痛风、肾脏、内分泌代谢、心脑血管等系统疾病,但对神经退行性疾病如阿尔茨海默病和帕金森病等疾病有保护作用。
所以不建议尿酸降到180μmol/L以下。
三、喝酒无法避免,如何把饮酒危害性降到最低?
禁止饮用陈年黄酒和啤酒,白酒的酒精度数高不建议饮用。
葡萄酒中因含有可以降低尿酸的白藜芦醇,但仍含有酒精,建议不得已的情况下适量饮用,量不超过100-150ml。
四、痛风一经诊断都需要接受降尿酸治疗吗?
1、需要降尿酸治疗:痛风性关节炎发作≥2次。
2、需要降尿酸治疗:痛风性关节炎发作1次,且同时合并以下任何一项:年龄<40岁、有痛风石或关节腔尿酸盐沉积证据、尿酸性肾石症或肾功能损害、高血压、糖耐量异常或糖尿病、血脂紊乱、肥胖、冠心病、脑卒中、心功能不全。
3、需降尿酸治疗:痛风性关节炎发作1次,且血尿酸>480μmol/L。
4、需降尿酸治疗:血尿酸>480μmol/L,虽无痛风发作,但出现以下任何一项:尿酸性肾石症或肾功能损害、高血压、糖耐量异常或糖尿病、血脂紊乱、肥胖、冠心病、脑卒中、心功能不全。
5、需降尿酸治疗:无任何疾病,但血尿酸>540μmol/L。
五、虽然血尿酸很高,但症状都没有,是否不需要治疗?
高尿酸血症患者如果没有痛风发作,也没有糖尿病、高血压、代谢综合征及肾功能不全等疾病,在血尿酸<540μmol/L时,可不用药物治疗。如果血尿酸>540μmol/L,不管有没有症状,都需要开始治疗。
六、高尿酸血症及痛风饮食原则?可以吃豆制品吗?
饮食原则:亲近低嘌呤,适量中嘌呤,杜绝高嘌呤。
水果、谷类坚果、蛋类、牛奶、海蛰、海参等低嘌呤食物,鼓励食用。
肉类、水产、豆制品为中等嘌呤食物,建议适当食用。
动物内脏、贝壳类海产品、浓汤为高嘌呤食物,建议避免食用。
黄豆为高嘌呤食物,但在豆制品的制作过程中,因嘌呤溶于水后流失较多嘌呤,且100g黄豆可制作300-500g豆制品,因此豆制品为中等嘌呤食物,可以适当食用(肾功能不全者须在专科医生指导下食用)。