费用
从40万到3万
40万元押金对于贫困家庭来说，是非常困难的。
“那位医生说那个机器一上去，就要先交17万。我家是真凑不出那么多钱……”
张立新最终获救，倒不是因为凑够了钱，而是家属不放弃，后来换了一家医院。
“我们仔细研究了患者自带的所有检查报告，他说的那个机器应该是左心室辅助装置，我认为这个患者用这个机器的可能性是有，但并不是很大。从他整体情况看，可以不用这个机器。当然近20万的机器一上去，患者确实更安全，但患者经济条件不允许。做冠脉治疗，风险高一些，可我们成功了。”
患者最后花了3万多块钱，获得了一个比较满意的治疗结果。
说上面那段话的医生叫刘和平——黑龙江远东心脑血管医院副院长、心脏内科学科带头人、心脏内科主任（哈医大一院心脏内科原主任）。
他们科的医生都知道刘教授有个理念，“光考虑患者的治疗是不够的，还要考虑患者经济上能不能负担。”
在患者经济能力能负担的前提下解决问题，才是最优解。
解决问题
临床治疗，很多时候是要冒风险的……
有一台手术让刘和平教授印象特别深刻。
胡大海来自农村，患有心梗以及快速性心律失常——反复发作的室性心动过速。在当地医院经过四五次电击（电复率），人仍然没有转为窦性心律。当时，医生告诉家属可以准备后事了。
家属发动周围所有人，打听到黑龙江远东心脑血管医院，联系上了刘和平教授。
“我一看心电图，我说必须来！家属就问能不能死在路上，我说有可能；拉来有没有死的可能，死手术台上？我说这个可能性有，但不是特别大。你现在没有别的办法，在家就是等死，心率达到200次/分，再这样跳几天就跳死了。家属问需要多少钱，我说你们是低保，不需要家里花太多钱，但几千块钱还是要花的。患者最后来了，各项指标调整到可以耐受手术后，第二天我们就给他做了心脏射频消融术。我知道射频消融一旦成功，他的室性心动过速就算治好了。”
结果就是，做完心脏射频消融，在CCU（心脏重症监护室）观察了一天，患者全面好转。
最后，患者是呼吸正常、心率正常地在家人陪同下自己走出了医院。
这个病例让刘和平教授非常骄傲。
在心脏内科，重症患者和家属能不能承担风险，医生能不能把控风险，直接关系着患者生死。
“临床没有100%的东西。”刘和平教授说。
厉害的医生，能在关键时刻，做出恰当的选择。
选择
“转窦”，心脏射频消融患者的天籁之音
刘和平教授有一句话，“心脏手术没有小手术！”
以心脏射频消融术为例，主要治疗的是快速性心律失常，如房室旁道、双径路、房颤、房扑、室早、室速等，每种手术的策略和耗时均不同，对患者来说体验也不同。
术中行心脏电生理检查并标测定位，然后将导管经血管送入心腔特定部位，经过射频电流产生热效应，阻断心脏电路传导束或起源点以达到治疗心律失常的目的。
手术全程都需要医生的准确判断和选择！
比如用多大的功率、温度，还有找病灶的过程！有的患者，发病的心脏通路与正常通路离得非常近，这就需要医生在消融时精准操作，少消了，手术会失败；多消了，正常心跳受影响。
医生的每一步操作
都至关重要
消融踏板一旦踩下去
不可逆！
“转窦了”
对进行心脏射频消融术的
心律失常患者来说
无异于天籁之音
窦性心律才是正常心律！
心脏射频消融术，非常重视理科思维，年轻医生没有五六年的跟台，上了台都不知道干嘛。而刘和平教授在心脏内科专业，已经工作了41年。
41年
从小刘，到刘主任，再到刘院长
时代机遇最能造就成功者。
70年代末恢复高考，刘和平考取了哈尔滨医科大学医疗系。
“那个时候有个工作就不错了，能上大学就行。”
1978年高考的竞争之激烈，众所周知。
大学一毕业，入职一家三级医院，工作环境不是很理想，刘和平想改善自己的工作环境和生活条件，登上一个更高的台阶。
一个偶然的机会，他觉得心脏内科挺好，于是在老百姓普遍不知道什么是研究生的时候，1984年，刘和平又考取了哈尔滨医科大学心脏内科专业的研究生。
90年代，刘和平抓住机会，赴德国柏林心脏病中心，也是欧洲最大的心脏病中心留学。
一去4年多，获得了博士学位。
他靠自己改变了命运。
2024年，是刘和平在心脏内科专业的第41个年头。
从小刘，到刘主任，再到刘院长；从青年时代的意气风发，到现在又高冷又可爱的率真小老头。
他平时不怎么笑，话也不多，但一句话就能聊到点上，说到痛处与短板，科里医生有点怕他。
但接触时间久了，会发现——率真一辈子的人不常见。
“低调做人，高调做事，人虽然普通，但要把事做到一个超人的水平，把事做完美。”
中午，正在和手机AI激战围棋的刘和平教授透过小眼镜，哈哈一笑。
（注：为保护患者隐私，文中患者采用化名。）
来源 | 梁金苓 刘佳 编辑 | 邱雪 审核丨 葛楠 